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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 12580次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

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  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 25441次

• 結核性腦膜炎臨床分期
  結核性腦膜炎是一種非常嚴重的疾病，它是由于結核桿菌導致顱內感染，多見于青壯年。主要表現為結核中毒癥狀，比如說發熱，乏力，盜汗，食欲減退等，還可以出現腦膜刺激征，腦實質損害。它的臨床分期可以分為三期：一期：它是指沒有特性的體征和癥狀，沒有意識模糊，沒有出現神經功能受損。二期：這個時候會出現腦膜刺激征，和輕微的腦實質受損，比如說腦功能的麻痹，可以出現運動異常。三期：可以出現驚厥，抽搐，昏睡，昏迷，還可以出現偏癱，全身麻痹。因此，結核性腦膜炎一旦確診，要盡快給予積極的治療。
  語音時長 01:32”
  王麗群 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-18 2130次

• 老年結核性腦膜炎的臨床癥狀
  老年結核性腦膜炎的臨床癥狀，多起病隱匿，慢性病程。一般表現為：第一，結合中毒癥狀，包括低熱、盜汗、食欲減退、全身無力、精神委靡不振。第二，腦膜刺激癥狀和顱內壓增高，早期表現為發熱、頭疼、嘔吐、腦膜刺激征。另外在晚期還可能會出現完全或不完全性梗阻性腦積水，顱內壓明顯增高，表現為頭疼、嘔吐、視乳頭水腫、嚴重時可以出現去腦強直發作或去皮質狀態。第三，腦實質損害，如果早期沒有及時治療，在發病的四到八周通常出現腦實質損害的癥狀，比如精神萎靡、瞻妄、癲癇發作等等，如果出現結核性動脈炎，還可能造成卒中樣發病。第四，腦神經的損害，主要是以動眼神經、外展神經、面神經和視神經的損害最為明顯，常表現為視力減退復視和面神經麻痹。另外，大家需要注意，老年性結核性腦膜炎有它自己的特點，可能會出現頭疼，嘔吐等顱壓高的癥狀不是很明顯，并且大概有半數的患者腦脊液的改變也不是很典型，但是在動脈硬化基礎上發生結核性動脈內膜炎而引起的腦梗死的患者比較多。
  語音時長 2:12”
  郭倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-18 2498次

• 結核性腦膜炎咋治
  結核性腦膜炎的治療，主要遵循早期、適量、全程、規律、聯合的治療原則，一定要根據患者的病情選擇治療藥物及藥物用量，還可配合使用糖皮質激素，以減少椎管粘連及腦脊液滲出，其藥物治療可能出現一定的副作用，常見的有胃腸道刺激、肝功能損害、皮疹、過敏、剝脫性皮炎等。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-01 1301次

• 如何診斷結核性腦膜炎
  病情分析：一方面要通過病史，患者出現發熱、頭痛、盜汗、乏力。另一方面輔助檢查很重要，患者進行腰椎穿刺檢查發現蛋白明顯升高，糖和氯化物含量下降，在腦脊液當中找到結核分枝桿菌，這樣可以診斷這種疾病。意見建議：建議結核性腦膜炎患者一定要注意早期治療，越早治療越能獲益。主要是聯合使用抗結核的藥物，要注意定期隨診，監測藥物不良反應。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-23 1403次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-13 8725次

• 結核性腦膜炎癥狀
  結核性腦膜炎是由結核分枝桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病，多起病隱匿，慢性起病，也可急性或亞急性起病，其臨床表現可以表現為低熱、盜汗、食欲減退、全身倦怠無力、精神萎靡不振等結核中毒癥狀，中樞神經系統受累早期表現為發熱、頭痛、嘔吐及腦膜刺激征。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-07-04 3958次