微小病變性腎小球腎炎在臨床上最多表現的是腎病綜合癥。這類病人水腫明顯，可以伴有腎功能下降。在治療上最特異性的治療就是使用糖皮質激素抑制免疫，降低蛋白尿。在劑量上一般是選擇一毫克每公斤體重，最多不超過60毫克，起始足量，服用兩個月之后開始逐漸減量再減量，過程中一定要監測尿蛋白和減量緩慢，以避免復發。
單純使用糖皮質激素效果不好的可以換環孢素、他克莫司和環磷酰胺來抑制免疫治療。除特異性治療之外，還要限制水腫、降脂、低鹽低脂優質蛋白飲食，這些輔助治療。
腎小球腎炎微小病變怎么辦
劉璐主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2019-09-12 2130次
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慢性腎小球腎炎血尿不減怎么辦慢性腎小球腎炎血尿不減怎么辦，這是一個含有血尿的話題，首先對這個問題，我們首先要考慮，這個血尿是不是因為，腎臟的原因引起來的。因為在臨床中很多的血尿，不是因為腎臟病引起來的，而是因為其他相關系統，相關疾病引起來的，比如說膀胱疾病引起來的，尿道疾病引起來的，甚至一些外科疾病，比如結石、腫瘤等等引起來的，甚至還包括相關系統，比如說闌尾炎之類的，都可以引起血尿。所以考慮這個血尿長期不減，首先要確定這個血尿，是不是由于慢性腎小球腎炎引起來的，這是第一條；第二條，對于單純的，以血尿為主的慢性腎小球腎炎，我們告訴大家，第一個不要太擔心。第二個，對于以血尿為主的慢性腎炎，長期存在血尿是很正常的，也就是說，這個血尿可能伴隨我們終身，不要因為伴隨我們終身，而增加我們的思想壓力，而不要因為這個血尿，再進一步去胡亂的吃藥，反而加重我們腎臟的負擔。
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楊永紅
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2019-10-11 3108次
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慢性腎小球腎炎引起的貧血怎么辦？對于慢性腎小球腎炎，相當一部分患者可以引起貧血，引起貧血基本分為兩大類：第一類，就是反復的流失蛋白尿，導致營養差，會出現輕微的貧血。這種貧血可能通過治療原發病，減少蛋白尿的流失，改善營養，可以得到改善，但對于另外一種人群造成的貧血，可能不能單純，通過以上措施來解決。第二類，慢性腎小球腎炎患者，病情發展到一定階段，也就是進入到腎功能衰竭階段以后，由于腎臟功能差以后，它自身分泌的促紅細胞生成素減少以后導致的貧血。這種貧血，一般都非常嚴重，必須通過額外補充，促紅細胞生成素，才能改善這部分患者的貧血。同時可能需要補充鐵劑、維生素B族等等，來綜合治療他的貧血。
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楊永紅
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2019-10-11 3842次
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微小病變腎小球腎炎微小病變性腎小球腎炎是一組臨床上以單純性腎病綜合征為主要表現的疾病，光鏡下腎小球基本正常，可有輕度的系膜增生，近端腎小管上皮細胞，可見脂肪變性，故又稱為淚痣性的腎病。電鏡下腎小球特征性表現為彌漫性，足突融合，腎小球內一般無電子致密物沉積，免疫熒光陰性。微小病變性腎小球腎炎占成人腎臟疾病的10%，好發于八歲以下的兒童，男孩兒多于女孩兒。成人在原發性微小病變性的腎小球腎炎中，發病率相對較低，占20%，起病常無明顯的誘因，但是也可以有上呼吸道感染等前驅表現。明顯的浮腫始于顏面部，逐漸的波及全身，并隨體位發生改變，可以出現大量的蛋白尿，選擇性蛋白尿，以白蛋白尿為主，出現低蛋白血癥，高血壓和血尿都比較少見。語音時長 1:39”
張楠
主治醫師錦州市中心醫院
2018-10-26 1772次
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腎小球腎炎微小病變光鏡下腎小球基本正常，近曲小管上皮細胞可見脂肪變性，免疫病理檢查陰性。特征性改變和本病的主要診斷依據為電鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細胞足突消失。微小病變腎病約占兒童原發性腎病綜合征的80%至90%，成人原發性腎病綜合征的10%至20%。男性多于女性，兒童高發，成人發病率低，但六十歲之后又呈現一小高峰。典型表現為腎病綜合癥，僅15%左右伴有鏡下血尿。一般無持續性高血壓及腎功能減退，可以因嚴重的鈉水潴留導致一過性高血壓和腎功能損害。約30%至40%的病例可以在發病后數月內自發緩解，90%對糖皮質激素治療敏感。但本病復發率高達60%，可以轉變為系膜增生性腎小球腎炎，進而轉變為局灶階段性腎小球硬化。語音時長 1:57”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-27 3591次
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腎小球微小病變怎么治療微小病變性腎病是兒童和老年人比較常見的一種腎病綜合征的病理類型，它的治療上首選是糖皮質激素治療，激素的敏感率達90%左右，很快可以很快得到緩解。除了應用激素以外，再次就是給予利尿消腫、降壓、降血脂，保腎治療。
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-10 1803次
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腎小球腎炎怎么辦病情分析：腎小球腎炎首先應區分類別，急性腎小球腎炎患者可通過臥床休息、對癥治療來控制病情，慢性腎小球腎炎患者需給予降壓、減少尿蛋白藥物進行治療。意見建議：腎小球腎炎患者應注意休息，避免勞累、感染等加重腎損害的因素。急性腎小球腎炎患者可給予高維生素高熱量飲食，以利于病情恢復，慢性腎小球腎炎患者應注意低鹽低脂優質蛋白飲食，嚴重水腫時鹽的攝入量每日應限制在三克以下。
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-06-18 1002次
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微小病變性腎小球腎炎特點微小病變性腎小球腎炎的特點，特點主要有以下幾種：一、起病常無明顯誘因，但亦可有上呼吸道感染等前驅表現。二、明顯浮腫，始于顏面部逐漸波及全身，并隨體位發生改變。三、大量蛋白尿，為選擇性蛋白尿，白蛋白尿為主。四、低白蛋白血癥。五、高血壓和血尿少見，鏡下血尿檢發生于約20%患者中。六、水腫明顯時，多血癥，
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-25 170次
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微小病變性腎小球腎炎病理變化?一，肉眼觀，腎臟腫脹，色蒼白，切面腎皮質因腎小管上皮細胞內，脂質沉著而出現黃白色條紋。二，光鏡下，腎小球無明顯變化，僅有輕度階段性系膜增生，主要改變為精曲小管上皮細胞內出現大量脂質。三，電鏡下，彌漫性腎小球臟層上皮細胞，軸突消失，胞體扁平，可見空泡和微絨毛，細胞內高爾基體和內質網增多。并可見軸突消
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 281次
