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• 肺癌的鑒別診斷

  肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病，肺癌的鑒別診斷實(shí)際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當(dāng)然了，我們說惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉(zhuǎn)移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個(gè)都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過單純通過癥狀來判斷的，也不是說簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的可以通過胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個(gè)時(shí)候，我們?nèi)绻肱袛噙@個(gè)疾病，最終的辦法可能是要做病理學(xué)檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學(xué)檢查，其實(shí)并不是像大家想象的那么可怕，有的時(shí)候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時(shí)候經(jīng)皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實(shí)這兩種操作對(duì)病人的傷害并不是很大，多數(shù)病人都可以接受，所以大家不用恐懼。

  

  01:25
  肖俐 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-16 5803次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為三個(gè)特點(diǎn)：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動(dòng)量是有關(guān)的，活動(dòng)量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動(dòng)量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個(gè)不同的等級(jí)，是呼吸困難情況。水腫的特點(diǎn)，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗(yàn)的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11469次

• 肺癌鑒別診斷
  肺癌要與肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病相鑒別。肺癌，一般為長(zhǎng)期吸煙的老年患者為多見，患者會(huì)出現(xiàn)胸痛、咳血、呼吸困難等相關(guān)的臨床表現(xiàn)。胸片或肺CT可提示腫塊影，經(jīng)過痰查癌細(xì)胞、支氣管鏡穿刺活檢可以明確診斷，肺炎的主要臨床表現(xiàn)包括了咳嗽、咳黃痰、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)，重癥的肺炎也可出現(xiàn)胸痛、咳血和呼吸困難，胸片或肺CT提示炎癥的浸潤(rùn)影，經(jīng)過積極的抗生素治療，炎癥影會(huì)明顯的消失。肺結(jié)核常見的臨床表現(xiàn)包括了咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗、消瘦等臨床表現(xiàn)，胸片或肺CT可提示結(jié)核病灶，痰中查到抗酸桿菌，為確診肺結(jié)核的主要診斷依據(jù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-08-15 3504次

• 膀胱結(jié)石影像鑒別診斷
  膀胱結(jié)石在泌尿系統(tǒng)是比較常見的一種疾病，一般來說，膀胱結(jié)石可以通過泌尿系彩超，x線，CT檢查來明確診斷。通過檢查的時(shí)候，可以發(fā)現(xiàn)膀胱結(jié)石在膀胱內(nèi)，會(huì)發(fā)生移動(dòng)，需要以一些高密度的膀胱腫瘤，膀胱血塊等進(jìn)行鑒別。一般來說，膀胱結(jié)石的密度會(huì)更高，而且膀胱結(jié)石，有些病人可能是多發(fā)性。對(duì)于膀胱結(jié)石主要的臨床癥狀是，表現(xiàn)為排尿的突然中斷，改變體位之后，病人又可以繼續(xù)的排尿。膀胱結(jié)石，一般來說是需要進(jìn)行手術(shù)治療，同時(shí)也應(yīng)該對(duì)引起膀胱結(jié)石的病因，進(jìn)行積極的治療，才可以取得比較好的效果。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-17 2111次

• 胃癌胃潰瘍影像怎么鑒別診斷
  X線區(qū)別，主要是鋇餐造影的區(qū)別，胃癌病人可發(fā)現(xiàn)惡性潰瘍影像或腫塊影。邊緣不齊，直徑大于2.5厘米。而胃潰瘍者龕影，是胃潰瘍所致胃壁局限性缺損被造影劑鋇劑充填后所形成的影像。 從側(cè)面觀察可發(fā)現(xiàn)龕影突出胃壁輪廓之外，還可呈現(xiàn)半圓形、三角形、乳頭形。深度可在0.5～1厘米。從正面看影像可見圓形或橢圓形的限局性陰影斑。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-20 2504次

• 影像診斷能診斷痛風(fēng)嗎
  病情分析：影像診斷一般是能診斷痛風(fēng)的，痛風(fēng)會(huì)導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)腔存在大量的結(jié)晶體，導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)增生，或者變形引起骨關(guān)節(jié)腔腫大。通過X光或者CT等相關(guān)檢查，能夠有效的了解骨關(guān)節(jié)的具體情況，所以做影像學(xué)檢查是能夠診斷痛風(fēng)的。可以進(jìn)一步做尿常規(guī)檢查，明確尿酸含量。意見建議：確診痛風(fēng)后，要對(duì)癥治療，例如可以運(yùn)用吲哚美辛或者布洛芬止痛治療。同時(shí)還需要少吃含嘌呤堿的食物，例如野生魚和龍蝦，以及動(dòng)物油脂。痛風(fēng)嚴(yán)重時(shí)，比如關(guān)節(jié)劇烈疼痛，要限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2022-11-15 2001次

• 肺癌影像鑒別診斷
  肺癌通常可與以下疾病相鑒別：一，肺結(jié)核，對(duì)于懷疑患肺結(jié)核的患者，通常需要詢問其有無與結(jié)核病人的接觸史，有結(jié)核中毒癥狀，比如低熱，消瘦、盜汗等，通常留取患者的痰液查結(jié)核桿菌來明確。二，肺部感染，發(fā)生肺部感染的患者多出現(xiàn)發(fā)熱、咳痰等癥狀。查體肺內(nèi)可聞及干濕性啰音，一般留取患者痰液做細(xì)菌學(xué)檢查來明確。三，
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 227次

• 肺癌鑒別診斷
  一般肺癌需要和肺結(jié)核，肺部感染，肺部的良性腫瘤等疾病相鑒別，比如軟骨瘤，纖維瘤等。肺癌是常見的肺部原發(fā)性的惡性腫瘤。一般和吸煙，環(huán)境，接觸有毒有害物質(zhì)，肺部的慢性感染，大氣污染，遺傳等因素有關(guān)系，主要表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，胸痛，痰中帶血或咯血，低熱等癥狀。到了肺癌的晚期，可以出現(xiàn)面部和頸部的水腫，可以通
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-07 2234次