新生兒顱內出血分為四級：一級為腦室管膜下出血。二級，腦室內出血，腦室沒有擴大。三級，腦室內出血，伴腦室擴大。四級，腦室內出血，伴腦實質出血。一、二級預后好，可無癥狀。三四級臨床神經系統癥狀明顯，進展快。病情進展快，數分鐘內可以出現意識狀態改變、昏迷、對光反射消失、血壓下降、心動過緩，嚴重出現驚厥，甚至死亡。
這是新生兒期常見嚴重疾病，多數由產傷、腦缺氧引起，是圍生期新生兒死亡主要病因之一。根據出血的部位不同主要分為硬膜下出血、蛛網膜下腔出血、腦室內出血、小腦出血、腦實質出血。
新生兒顱腦出血等級
紀振剛主治醫師
聊城市人民醫院 神經外科
2022-09-07 3063次
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醫生主講實錄
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新生兒腦出血新生兒發生腦出血之后，需要根據患兒的全身情況評估，來決定具體的治療方案。如果出血量不是特別大的話，可以進行保守治療。這主要是因為，新生兒他的顱骨骨縫，沒有閉合完全，所以他對腦出血，是有一定的耐受能力的。對于一些出血量比較大的患兒，有時也需要進行急診的手術治療。所以腦出血新生兒的情況，主要是需要根據出血量的多少，和患兒的全身情況，來進行綜合判斷。
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范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2018-12-14 54118次
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新生兒腦出血原因新生兒腦出血的病也有很多種，比較常見的有新生兒自身的凝血功能障礙，例如血友病甲、血友病乙，患者有自身的凝血因子的缺乏，造成了凝血機制障礙引起的出血。另外，還有在困難生產的過程中，特別是以往的傳統的方法，這個產道比較困難，新生兒出生的時候比較困難，在這個過程中使用了產鉗助產，因為這個時候新生兒的顱骨是比較薄，也比較軟的，在產鉗助產的過程中，就容易造成這個新生兒腦部的損傷，從而引起新生兒的腦內出血。
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范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2018-12-14 19863次
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新生兒腦出血新生兒的腦出血主要是由第一個是產傷或者是缺氧導致的腦出血，由于產程的過長，或者是生產的時候，不規范的操作導致的產傷或者是缺氧；第二個腦血管的畸形，新生兒先天性的血管性畸形，包括血管瘤、動靜脈瘺以及感染性的動靜脈畸形，或者感染性心內膜炎，因為感染栓子所導致的血管畸形而導致的出血；第三個血液疾病，比如血小板減少性紫癜、白血病再生障礙性貧血等引起；第四個外傷或中毒性腦病、維生素k的缺乏癥引起的。語音時長 1:45”
袁慶玲
主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院
2018-08-30 2892次
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新生兒腦出血癥狀新生兒腦出血的癥狀有劇烈頭痛、惡心嘔吐、昏迷等。新生兒腦出血早期可以表現為肢體抽搐發作、反應差、吃奶差，并且有劇烈的哭鬧不安。可以表現為易激惹、難以安撫，隨著出血量的增加患兒可以出現嗜睡，也有可能進入昏迷狀態。腦出血也可以影響患兒的呼吸，可以出現呼吸頻率增快或者減慢，甚至出現呼吸不規則或呼吸暫停。腦出血可以造成新生兒顱內壓力增高，可以發現前囟門膨隆，晚期可以出現瞳孔的變化或四肢強直表現。語音時長 01:22”
邢海龍
主治醫師濱州醫學院附屬醫院
2020-09-03 3389次
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新生兒腦出血咋辦病情分析：一般治療新生兒腦出血，要看出血多少的，新生兒因為骨縫還沒有閉合，對周圍組織的壓迫損傷要小一些的，容易恢復。如果出血量不是很大，多可以自行吸收的，如果出血比較多的，則有可能影響到大腦功能，要考慮手術處理。意見建議：建議如果胎兒在宮內或生產時有可能造成出血，出生之后要盡快的做CT明確出血部位和出血量。較少的可自行吸收，較多時可考慮手術治療，日后還要多幫助胎兒做康復鍛煉，盡量的減少對腦部發育的影響。
孫雪明
主治醫師濰坊市益都中心醫院
2020-07-15 1502次
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新生兒腦出血什么癥狀病情分析：新生兒腦出血有時候看不到癥狀。有些早產兒的反應程度沒有足月兒好，如果出血部位不是十分重要的部位，或者出血量較少，沒有造成神經損傷，也不表現癥狀。還有部分出血量較大或出血的部位較重要，影響了神經，就會出現青紫，抽筋，吃奶嘔吐，呼吸暫停或者尖叫、哭泣等癥狀。有些患兒容易出現嗜睡，肌張力出現下降，反應能力較差。嚴重者由于顱內壓增高，出現呼吸和肌張力的改變，另外有些患兒出現飲食不好的現象。意見建議：建議盡早的做新生兒頭顱B超或ct，明確出血量及出血的部位，對癥治療。密切觀察胎兒的反應，如果有嘔吐等，還要防止胎兒呼吸道梗阻，窒息。
孫雪明
主治醫師濰坊市益都中心醫院
2020-07-16 1503次
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新生兒腦出血怎么治療在臨床上，如果新生兒出現腦出血，要根據患者出血的量選擇合適的治療方案。如果孩子腦出血的量非常輕微，孩子沒有明顯的特殊不適，沒有出現嗜睡、劇烈的嘔吐等顱內壓增高的表現。孩子的腦出血原因也得到了有效的控制，這時可以采用保守的方法進行治療。如果孩子的腦出血是由于維生素K引起的，可以給孩子應用維生素K1肌注
王志新
主任醫師中日友好醫院
2022-05-24 200次
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新生兒小腦出血的原因在臨床上新生兒發生小腦出血大多數和產傷有一定的關系，另外還和凝血功能的障礙有關。對于新生兒發生腦出血要評估患者腦出血的嚴重程度。如果患兒腦出血的量比較小，經過積極的治療臨床效果較好，再加上后期的康復訓練不會留下明顯的后遺癥。但是如果患兒腦出血的量比較大會有很大的幾率產生后遺癥，患兒通常表現為智力低下
王志新
主任醫師中日友好醫院
2022-01-21 238次
