第1點，患者必須在4個半小時以內進行靜脈溶栓治療，所以有著嚴格的時間窗的，一旦發病要盡快的趕往醫院。
第2點，年齡一般是18-80歲左右的患者。當然隨著醫學的進步，年齡是可以適當的放寬的。
第3點，一定要進行顱腦CT檢查排除顱腦出血。
第4點，患者或者患者的家屬需要簽署知情同意書的。另外如果患者腦梗塞的面積特別大，溶栓也是存在風險的，會導致顱內出血風險是增加的。如果患者存在明顯的血糖紊亂，血壓非常高難以控制，也不適合進行靜脈溶栓治療的。
急性腦梗塞患者用靜脈溶栓治療注意事項
張輝主治醫師
濰坊市人民醫院 神經內科
2020-01-14 2028次
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急性腦梗塞靜脈溶栓的護理急性的腦梗塞，一旦發生以后，我們強調一個時間窗的概念，常常是在3.5個小時之內。一般的情況下，患者來急診就可以考慮靜脈溶栓的問題。靜脈溶栓是有門檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時間窗的限制，有沒有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒有其他的疾病，比如基礎病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評定以后找出適應癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質的專業的醫院、專科醫師、專業醫師的指導下進行溶栓，才能取得良好的效果，這是很嚴謹的很專業的學術問題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據患者的病情，經過篩選，經過對疾病的評價以后，才能采取這樣的措施。
01:36
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-18 4100次
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腦梗塞怎樣溶栓治療對于缺血性腦卒中發病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。
01:09
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2021-07-20 5349次
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腦梗塞溶栓治療的注意事項一般溶栓治療都需要在神經內科的專科病房，或者是重癥的監護單元，以及卒中單元，進行相應的神經系統和生命體征的監測，定期的進行神經功能的評估，可以進行溶栓藥物的治療。需要注意患者如果出現了嚴重的頭痛、血壓增高、惡心嘔吐等情況，應該立即停用溶栓藥物，并且緊急進行頭顱ct的檢查。溶栓的最初兩小時之內應該在15分鐘進行一次的監測血壓，如果血壓高于185/105毫米汞柱，應該多次復測并酌情應用一些短效的降壓藥物，將血壓控制在略微的低于180左右。靜脈溶栓治療之后，應該繼續進行一些綜合性的治療，繼續輸液，根據病情選擇個體化的相應方案。一般靜脈溶栓之后24小時之內是不可以用抗凝、抗血小板藥物的，24小時之后無禁忌癥的患者，沒有繼發性出血等情況，可以應用一些抗血小板治療，來維持相應的病情。在溶栓之后，一定不要太早的放置鼻飼管、導尿管或者是動脈內壓監測導管等等。語音時長 01:39”
趙騫康
主治醫師天津市職業病防治院
2019-04-29 13244次
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腦梗塞溶栓后注意事項腦梗塞溶栓后的注意事項：一般要求3小時之內，最長不超過6小時進行溶栓治療。明顯的禁忌癥就是血壓過高，有顱內出血史，有凝血機能異常等等。一般來說溶栓的風險不大，就像高速公路一樣，偶爾會出現車禍，但是如果全面禁止高速公路，會有更多人造成損失，這種治療是按人群來觀察的，就是大多數人受益，少數人失敗，具體哪個人失敗，誰也預料不到。但是如果不進行溶栓，一百多個患者可能大多數都會癱瘓。溶栓治療的禁忌：單從性、共濟失調或感覺障礙、臨床神經功能缺損很快恢復、活動性內出血和出血性素質和出血性疾病、凝血障礙性疾病低凝狀態。語音時長 1:33”
李鑫
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-10-31 30839次
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哪些急性腦梗塞患者適合用靜脈溶栓治療病情分析：第一點，患者年齡18到80歲。第二點，發病時間在四個半小時以內。第三點，顱腦CT排除了出血，并且考慮患者不是大面積腦梗死。第四點，排除禁忌癥。這些患者可以考慮靜脈溶栓治療。意見建議：建議腦梗死患者一定要盡快就診，越早治療是越能獲益的，靜脈溶栓治療是有明顯的循證醫學證據的治療方式，如果沒有禁忌癥，可以考慮進行這種治療方案。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-06-20 801次
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急性腦梗塞靜脈溶栓治療都能好嗎病情分析：這是不一定的，根據研究證實，靜脈溶栓治療能使大約33%的病人獲益。但是這是腦梗塞治療非常有效的一種手段，也是國內國外都比較推薦的治療方式，如果沒有禁忌癥，可以考慮這種治療。意見建議：腦梗塞的患者發病之后盡快去醫院治療是非常的重要的。患者要注意情緒的調整，要正確認識到這種疾病，不要過于的焦慮緊張，要注意早期的康復訓練。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-07-01 1202次
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腦梗塞的靜脈溶栓治療腦梗塞的靜脈溶栓治療能夠及時恢復腦血流和改善腦組織代謝，可以搶救腦顱損周圍僅有的功能改變的半暗帶組織，避免形成壞死，常用的藥物包括了尿激酶、瑞替普酶，靜脈溶栓治療的適應癥主要包括年齡18-80歲，發病時間4.5小時以內或6小時以內，腦功能損傷的體征持續存在超過1小時，而且比較嚴重；腦ct已排除腦內出
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 324次
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腦梗塞患者溶栓腦梗塞患者的溶栓治療，是通過使用藥物溶解血栓、恢復血流，以減輕腦組織損傷的重要治療手段。該治療方法能夠顯著提高患者的生存率和降低殘疾率。溶栓治療的關鍵在于快速恢復腦組織的血流灌注，減少神經細胞死亡。在腦梗塞發生后，盡早進行溶栓可以最大限度地
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2025-02-14 0次
