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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 6996次

• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發性肝癌，和轉移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發性肝癌，因此肝癌首先要和轉移性，或繼發性肝癌，來進行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細胞肝癌、肝內膽管癌，和混合型肝癌。而繼發性或轉移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進行診斷的時候，要確定原發病灶的部位、性質，以及肝轉移病灶的數量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結節樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

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  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-18 6374次

• 胃潰瘍出血鑒別診斷
  胃潰瘍出血鑒別判斷通過大便顏色來判定胃潰瘍出血仍是現今的重要手段，特別是對已經明確診斷為胃潰瘍的病人，如果大便由正常轉為黑色時，就應該警惕出血的可能，此時應找醫生做必要的檢查以明確是否胃潰瘍出血。黑便的出現提示出血量約五十到八十毫升，如果出現柏油樣有光澤而又帶有粘性的糞便則提示出血量增多，少量出血時肉眼察覺不到，必須借助潛血試驗，潛血試驗陽性的人，應考慮以下可能性：1，飲食和藥物的影響。2，病灶少量出血。3，明顯出血后的恢復期。4，預兆嚴重出血即將發生。胃潰瘍活動期往往有少量出血，潛血消失說明潰瘍好轉或愈合，如果潛血持續一個月以上，則應懷疑惡性腫瘤。
  語音時長 1:38”
  陳曦 主治醫師南通大學附屬醫院

  2018-07-21 5500次

• 胃癌胃潰瘍鑒別診斷
  胃癌和胃潰瘍的鑒別診斷主要從以下三個方面來講：一、年齡與病程：胃潰瘍多見于青壯年，90%的病人均有上腹痛，而且呈周期性發作，每次疼痛可持續幾天、幾周，甚至幾個月，然后有一定時期緩解，之后又再發作，常遷延多年。而胃癌多見于40歲以上的中老年人，早期胃癌無明顯不適，出現上腹痛等癥狀，并成進行性加重，病情發展較快，病程短。二、一般情況：胃潰瘍病人一般情況良好，食欲尚可，對藥物治療反應良好，很少發生貧血，全身淋巴結無腫大。而胃癌患者食欲較，晚期無食欲，全身進行性消瘦，多有貧血，晚期在左鎖骨上可觸到腫大淋巴結，上腹有時可摸到腫物。三、疼痛的規律性：胃潰瘍的疼痛多與飲食關系密切，餐后半小時開始疼痛，持續幾個小時，有燒灼感，其后逐漸消失，直到下次進食時再次發生上述節律，服堿性藥物疼痛可以緩解。胃癌的疼痛無規律性，與進食無關，進食后疼痛可加重也可減輕，疼痛性質不定，可以是鈍痛或劇痛，有飽脹感，晚期疼痛加重，多為持續性，服堿性藥物也不能緩解。
  語音時長 2:31”
  李博杰 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2018-09-20 3722次

• 良惡性胃潰瘍的鑒別診斷
  一般良性胃潰瘍是圓形或橢圓形的，邊緣比較光滑，而惡性胃潰瘍大多是不規則型的，良性的有放射性皺壁，而惡性的沒有，胃潰瘍如果沒有區分出來良性和惡性的，就可能會出現貽誤病機的情況，所以如果患者年齡已經超過了45歲，患有胃潰瘍就要及時注意檢查。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2018-11-17 4808次

• 胃癌胃潰瘍影像怎么鑒別診斷
  X線區別，主要是鋇餐造影的區別，胃癌病人可發現惡性潰瘍影像或腫塊影。邊緣不齊，直徑大于2.5厘米。而胃潰瘍者龕影，是胃潰瘍所致胃壁局限性缺損被造影劑鋇劑充填后所形成的影像。 從側面觀察可發現龕影突出胃壁輪廓之外，還可呈現半圓形、三角形、乳頭形。深度可在0.5～1厘米。從正面看影像可見圓形或橢圓形的限局性陰影斑。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-20 2504次

• 胃癌胃潰瘍影像鑒別診斷
  胃癌胃潰瘍可以進行影像學的鑒別診斷，影像學主要包括以下幾個方面：一、血象的鑒別診斷，胃癌患者貧血經調養與治療不容易糾正，尤其是晚期有多部位轉移影響骨髓造血功能的，可以引起再生不良性的貧血。而胃潰瘍的患者的貧血經過治療和調養之后可以進行糾正。二、血沉方面的鑒別診斷，胃癌患者的血沉因全身的情況來說惡化比
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 269次

• 如何診斷胃潰瘍
  診斷胃潰瘍要根據患者的臨床癥狀，同時結合輔助檢查進行確診診斷，臨床上表現潰瘍的患者具有典型的規律性，上腹部飯后疼痛，確診診斷可以根據胃鏡檢查以及上消化道鋇餐檢查進行確診。胃潰瘍一旦發現要正規藥物，正規療程進行治療，以免延誤診治，耽誤病情，注
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-02-14 0次