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• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發性心肌病，一類是繼發性心肌病。原發性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發性心肌病，繼發性心肌病是指繼發于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導致的，全身疾病中的一個心肌表現，這類的話叫繼發性心肌病。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 7471次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 3738次

• 心肌病治療用藥
  心肌病治療用藥主要是針對患者的癥狀用藥，患者出現心力衰竭的時候需要應用抗心衰的藥物，比如利尿劑，β受體拮抗劑，ACEI或ARB類藥物，洋地黃類藥物等等。如果患者出現心律失常，需要針對快速心室率應用控制心室率的藥物，比如β受體拮抗劑，非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，地黃類藥物，胺碘酮等等。對于肥厚型心肌病，主要是要減輕流出道的梗阻，可以選擇β受體拮抗劑，鈣離子拮抗劑。如果患者到了后期出現嚴重的心衰，或者是容易發作致死性的心律失常，這種情況單純用藥治療效果差，就要考慮進行一些心臟的輔助裝置。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:15”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-04-22 1503次

• 擴張性心肌病用藥
  第一、對擴張性心肌病的用藥它是根據不同的癥狀，所以用藥也是不同的，那么常規的我們可以用一些強心的利尿藥物，對于心力衰竭是有緩解作用。第二、合并可以應用一些擴血管的藥物，但是要注意心肌病變的時候對洋地黃類的藥物比較敏感，應用劑量要小，并且要注意一些毒性反應，或者是使用一些非強心甙正興肌力的藥物。第三、應用利尿藥的期間那必須要兼顧著一個電解質平衡的情況。再其次、對于應該這個使用一支心率的藥物或者是電轉復快速型心律失常的時候，應該警惕同時存在病態，竇房結綜合征的一個可能。第四，對于合并有這個心率失常的藥物治療期間可以就是定期觀察一些心電圖。第五、是在使用抗凝藥治療期間，要注意有沒有出血的表現，定期監測凝血酶原時間。
  語音時長 1:28”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-03 1824次

• 肥厚性心肌病怎么用藥物治療？
  病情分析：肥厚性心肌病的治療主要是藥物治療。常用的藥物包括一，鈣離子拮抗肌，例如硝苯地平片，硝苯地平緩釋片，苯磺酸氨氯地平片。二，血管緊張素轉化酶抑制劑。例如卡托普利，依那普利片。三，β受體阻滯劑。例如美托洛爾片，比索洛爾片。意見建議：不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料，注意以休息為主。不要參加劇烈的運動，是可以適當參加一些有氧運動，按時服用藥物，必要時行心電圖或心臟超聲檢查。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-03-10 1202次

• 心肌梗塞常用藥有哪些
  病情分析：心肌梗塞常用的藥物要根據自己的一些臨床癥狀，檢查結果在醫生的指導下進行，自己不可盲目的去使用藥物。最常見的有抗動脈硬化的一些藥物，常見的藥物有阿托伐他丁、瑞舒伐他汀以及一些抗血栓的藥物，比如說阿司匹林、氯吡格雷等，或者是一些抗心肌缺血的藥物或者是一些其他的藥物，比如說貝那普利、厄貝沙坦等藥物。意見建議：藥物比較多，一定要在臨床醫生的指導下進行對癥治療才能夠有效果。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-18 1602次

• 肥厚性心肌病的用藥
  肥厚型心肌病患者的用藥需要能夠減輕左心室流出道梗阻，常見的藥物有β受體阻滯劑，如普萘洛爾，美托洛爾，卡維地洛等。此外，非二氫吡啶類的鈣離子通道阻滯劑也具有負性變時和減弱心肌收縮力的作用，可以有效改善心室舒張功能，減輕左心室流出道梗阻。臨床上不推薦把上述兩類藥物聯合使用，以免出現心率過緩，血壓過低。當
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-11-15 1543次

• 肥厚性心肌病用藥
  肥厚型心肌病患者在臨床常用的藥物包括β受體阻滯劑（如普萘洛爾，美托洛爾，比索洛爾等），非二氫吡啶類的鈣離子通道阻滯劑（如維拉帕米，地爾硫?等）。這些藥物都具有負性肌力作用，可以有效減輕左心室流出道阻力。肥厚型心肌病患者易合并房顫，因此需要使用廣譜類抗心律失常藥物胺碘酮，抗凝抗栓藥物（阿司匹林，氯吡格
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-11-15 1704次