腎結核的診斷主要依靠患者的病史，癥狀以及影像學檢查和實驗室檢查進行綜合判斷。
因為腎結核病變過程非常緩慢，在中晚期表現為膀胱刺激征，因此對于腎結核的患者如果出現尿頻，尿急，尿痛等尿路刺激征應該高度懷疑。同時在早期進行泌尿系CT檢查，判斷腎臟是否出現結核樣病變。
同時檢查尿常規，尿培養。如果尿培養當中發現結核分枝桿菌，則泌尿系結核可以確診。可以抽血檢查T-spot，也就是結核感染T細胞檢測，判斷患者是否感染過結核。
腎結核的診斷方法
姚家喜主治醫師
河西學院附屬張掖人民醫院 泌尿外科
2020-02-04 1505次
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腎結核與腎癌的區別腎結核的形成，主要是因為腎臟受到結核桿菌的感染，如果病人的抵抗力比較強的話，一般沒有什么明顯的太大的癥狀，結核病灶本身也會慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比較弱的時候，感染的結核菌就會比較多，會侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病，主要發生在40歲以上的人群里面，男性患病率會更高，會多于女性。腫瘤是一種惡性疾病，和腎結核不同，它包括了細胞組織，引起的這種異常的變形，對患者的癥狀也不一樣。大多數腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤，腎結核發病的早期是沒有什么癥狀的，隨著病情慢慢地加重，患者會出現尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀，甚至有些患者會出現腎臟的腰痛，或者寒性的膿腫，還有患者的結核病人會出現血尿，會有血塊，或者是白渣樣的物質排出，腎腫瘤的病人可能會有發熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結核的治療，主要是藥物治療為主。腫瘤的治療，主要是以手術治療和藥物治療相結合為主。
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王建龍
副主任醫師北京醫院
2019-09-20 4065次
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腎結石和腎結核的區別腎結石是代謝性疾病，是各種各樣的代謝，造成的一些鈣鹽沉積在腎臟，形成的一些物質，導致的腎積水等問題。腎結核是傳染性疾病，它是由于結核桿菌進入了腎臟，造成了腎組織的破壞，然后有結核空洞，或者是腎組織完全損傷，還有大面積的結核播散，甚至對側的腎積水，還有這一側腎臟完全的壞死。所以腎結石和腎結核，是兩個完全不同的概念，一定要區分清楚。診斷和治療也不完全一樣，腎結石的治療，一般在綜合性三甲醫院都能治療。而腎結核的治療，現在需要在結核病院去進行治療，一般不在正規的三甲醫院，尤其綜合性醫院進行治療，這樣可能會傳染給別的病人。
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李青
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2021-01-11 3109次
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腎結核的中醫診斷方法腎結核目前并沒有很好的中醫診斷，中醫主要通過辨證診斷，無法確診腎結核，腎結核本身就屬于疑難雜癥，容易誤診漏診，應該及時去泌尿外科或者感染科進行就診，使用西醫學的診斷手段，有可能對腎結核具有更好的診斷效果。患者是否存在泌尿系膀胱刺激征，如尿頻，尿急，尿痛，這是腎結核最早期可能出現的癥狀。同時抽血檢查TSPOT以及在尿液當中檢查是否存在結核分枝桿菌，如果尿液當中找到結核分枝桿菌，那么泌尿系統結核就可以確診。患者還需要進行泌尿系CT檢查，判斷是否存在腎結核的影像學特征。語音時長 01:21”
姚家喜
主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院
2019-12-02 1998次
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腎結核的鑒別診斷1，慢性腎盂腎炎，OT試驗陰性，尿中無抗酸桿菌。2，急性膀胱炎，常伴有下腹部及會陰部墜脹不適感，且無全身發熱等癥狀，經抗生素治療6天通常癥狀可以消失。3，急性腎盂腎炎，無消瘦、貧血的慢性消耗癥狀，OT試驗陰性，尿中無抗酸桿菌。4，腎結石伴積水，OT試驗陰性，尿中無抗酸桿菌。5，腎腫瘤，可表現為腰痛、血尿及腰腹部腫塊，但尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀不明顯，尿中無白細胞，B超檢查、X線檢查及CT檢查可發現腎臟有占位性病變。6，急性前列腺炎，常發病急促，有排尿困難或排尿淋漓，且直腸指檢時前列腺有明顯壓痛，尿和前列腺液中有大量白細胞，用抗生素治療后癥狀常迅速減輕。7，腎積膿，尿液中有大量膿細胞且普通細菌培養呈陽性，尿中無抗酸桿菌。語音時長 1:23”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-07-27 2218次
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腎結核如何診斷病情分析：腎結核診斷一般比較困難，需要結合臨床診斷以及實驗室診斷和影像學診斷。如果患者有難治性膀胱尿路刺激癥狀，如尿頻，尿急，尿痛，時常發生，普通抗生素治療效果不佳。進行增強CT檢查提示腎結核，同時檢查尿常規尿培養，提示抗酸桿菌染色陽性，都高度懷疑腎結核。意見建議：腎結核需要同普通的慢性腎盂腎炎以及膀胱炎相鑒別，一般的炎癥需要使用抗生素治療，而腎結核需要使用抗結核藥物，異煙肼，利福平，進行全程足量足療程用藥。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
姚家喜
主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院
2020-06-26 1001次
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如何診斷腎結核病情分析：診斷腎結核主要分為三方面，一實驗室檢查，二體格檢查和臨床病史綜合判斷，三影像學檢查。實驗室檢查可以進行尿常規尿培養檢查，從尿液當中找到結核分枝桿菌可以確診，患者也可以抽血檢查t spot，影像學檢查需要進行泌尿系增強CT，病史檢查非常重要，要詢問患者有無肺結核腸結核等病史。意見建議：患者如果通過上述三方面綜合判斷確診腎結核之后，要及時在泌尿外科就診，給予一線抗結核藥物，如異煙肼，利福平，乙胺丁醇進行全程足量足療程用藥。
姚家喜
主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院
2020-06-29 1001次
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腎結核應該怎樣診斷腎結核是慢性膀胱炎的常見原因，因此凡是無明顯原因的慢性膀胱炎，癥狀持續存在并逐漸加重伴有終末血尿，尤其是青壯年男性有慢性膀胱炎，尿培養無細菌生長抗菌藥物治療無明顯療效，附睪有硬節和伴慢性陰囊竇道者都應該考慮有腎結核的可能。下列檢查有助于診斷：一、尿檢查尿呈酸性。尿蛋白陽性有較多紅細胞和白細胞，尿沉淀
余虓
主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院
2022-04-08 197次
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女性腎結核治療方法女性腎結核治療方法，同男性腎結核是一樣的，腎結核是繼發于全身結核，因此要進行全身治療。患者首先要充分的休息，要補充足夠的營養，從而提高自身的抵抗能力和免疫能力。確診腎結核的患者，首先要進行藥物治療。藥物首選異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺一線抗結核藥物。這些藥物具有療效高，不良反應少，患者容易接受
何學酉
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-21 170次
