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• 腰椎滑脫怎么治療

  腰椎滑脫是臨床上的一個(gè)常見病癥，多見于中老年的慢性腰痛患者，根據(jù)其發(fā)病的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現(xiàn)了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位，臨床表現(xiàn)，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉，從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀，如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會(huì)由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后，出現(xiàn)二便功能障礙，在影像學(xué)的檢查方面，腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn)，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進(jìn)行分期的治療，對(duì)于一度以內(nèi)的腰椎滑脫，往往經(jīng)過非手術(shù)治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對(duì)于進(jìn)行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復(fù)刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管，腰椎退變進(jìn)行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進(jìn)行性加重者，也應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。

  

  03:07
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-03-20 8890次

• 腰椎滑脫怎么辦

  腰椎滑脫是指某一個(gè)椎體，相對(duì)于其相鄰的椎體產(chǎn)生的滑移，必須強(qiáng)調(diào)的是，滑移的椎體所負(fù)載的是，其上方整個(gè)脊柱的負(fù)荷，通常所指的滑移椎體，相鄰椎體是其下方的椎體。所以說滑脫的椎體，一般是向前滑脫的，但是也有少部分可以向后滑脫，這本身就是后滑脫，椎體也可以向側(cè)方滑脫，稱之為側(cè)滑。一般的話，如果出現(xiàn)了腰椎滑脫的話，如果是輕度的、一度的，甚至是更輕的話，沒有相應(yīng)的癥狀，是可以不用管，就是不需要做特殊的治療，但是要適當(dāng)?shù)淖⒁猓荒茇?fù)重、不能做劇烈的運(yùn)動(dòng)，做劇烈運(yùn)動(dòng)的話，可能會(huì)加重滑脫的進(jìn)展。如果到了二度、三度以上滑脫，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀的話，出現(xiàn)腰痛，甚至出現(xiàn)下肢的麻木，就是要處理的，如果出現(xiàn)這種癥狀的話，那必須是要找?？?，疼痛科醫(yī)生和骨科醫(yī)生，是必須要考慮做手術(shù)治療了。

  

  01:38
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 9171次

• 腰椎滑脫癥的CT和MRI檢查
  腰椎滑脫的診斷及程度判定主要是依據(jù)x線平片檢查，凡是懷疑患有本病則就應(yīng)做常規(guī)x線檢查，包括拍攝正側(cè)位片、側(cè)位片以及左右斜位片。但ct和核磁共振檢查可以明確脊髓或神經(jīng)根受壓情況，可協(xié)助鑒別診斷，在必須與其他疾病鑒別診斷或合并有神經(jīng)癥狀者，ct和核磁共振是必不可少的診斷方法。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-09-26 3887次

• 腰椎滑脫怎么檢查
  患者出現(xiàn)了腰椎滑脫要進(jìn)行體格檢查，以及相關(guān)的輔助檢查才能夠進(jìn)行診斷。比如患者進(jìn)行體格檢查時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)患者的背部有一個(gè)階梯感，也就是出現(xiàn)了凹陷，說明出現(xiàn)了滑脫。同時(shí)患者可能會(huì)出現(xiàn)肢體的疼痛，肢體的麻木，主要是由于壓迫了神經(jīng)根或者是硬膜囊，造成相應(yīng)的癥狀。同時(shí)患者要進(jìn)行x片檢查，包括腰椎的正位，側(cè)位以及左右斜位，必要的時(shí)候可能還要進(jìn)行動(dòng)力位拍片。同時(shí)患者要進(jìn)行CT以及磁共振檢查，觀察患者的椎間盤退變的情況以及椎管的情況。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-25 1611次

• 腰椎滑脫CT怎么描述
  病情分析：CT表現(xiàn)主要有：椎體可以出現(xiàn)了雙邊征，雙管征，主要是兩個(gè)椎體前后位置不在同一個(gè)水平面上。椎間孔出現(xiàn)明顯的變窄，椎弓根下緣平面，走行方向不定，邊緣呈鋸齒狀。意見建議：在一度滑脫的時(shí)候，可以采取保守治療，主患者加強(qiáng)腰背肌鍛煉、要戴腰圍或支具，減輕對(duì)腰椎的壓力。適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)，減輕體重。腰背部避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，以及負(fù)重。疼痛比較明顯的時(shí)候，可以口服止痛藥物進(jìn)行止痛。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-08-21 4003次

• 腰椎滑脫怎么判斷
  病情分析：腰椎滑脫患者有腰疼、下肢疼痛病史，通過拍攝腰椎X光片，可以明確腰椎是否出現(xiàn)滑移或錯(cuò)位，判斷腰椎滑脫程度。也可以進(jìn)行腰椎CT或核磁檢查，明確是否存在椎管內(nèi)神經(jīng)壓迫。意見建議：對(duì)于單純腰痛，沒有神經(jīng)壓迫的腰椎滑脫可以選擇保守治療，包括臥床休息，佩戴腰圍保護(hù)，疼痛明顯的口服非甾體消炎藥，如塞來昔布，配合局部針灸，電療等理療緩解癥狀，保守效果不滿意或滑脫程度嚴(yán)重的，出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀的建議手術(shù)治療。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-10-24 602次

• 腰椎滑脫怎么測(cè)量
  腰椎滑脫需要通過腰椎側(cè)位X線來進(jìn)行測(cè)量，根據(jù)測(cè)量將腰椎滑脫分為四度。一度主要是指腰椎向前滑動(dòng)不超過下位椎體前后徑的25%；二度是指超過25%，但是不超過50%；三度主要是指50%~75%；而四度主要是指超過75%，若大于100%則稱為腰椎前移。進(jìn)行分度之后，就需要根據(jù)分度來選擇治療的方案。如果是成年
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 113次

• 腰椎滑脫疼痛怎么緩解
  腰椎滑脫造成患者出現(xiàn)疼痛。如果是一度的患者可以先選擇保守的治療，主要就是多臥床休息，減少?gòu)澭臅r(shí)間，減少久坐，久站，同時(shí)并配合藥物作為輔助的治療，比如雙氯芬酸鈉或者是塞來昔布，可以起到消炎鎮(zhèn)痛。另外患者也可以外用一些膏藥來作為輔助的治療，可以使癥狀得到緩解。另外可以配合著針灸，或者是理療，烤電，按摩
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 448次