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• 老年人房顫做手術(shù)好還是保守治療好

  房顫治療的話，分兩大派，一個是叫復(fù)律派，一個叫穩(wěn)定心率派，復(fù)律派，就是把房顫，徹底治愈，變成竇性心律，那么，這個穩(wěn)定派就通過，服用一些，改善這個心室率的藥，使房顫病人的心室率控制在60（100）左右，那么這樣的病人，生活照樣能夠安安穩(wěn)穩(wěn)的過，那么老年人，我們前面講過，是因為，這個高血壓或者心肌病，或者一些瓣膜疾病，長期沒得到控制，而發(fā)生了房顫。那么這樣的病人，手術(shù)的話，風(fēng)險大，第二，手術(shù)效果，有待于評估，因為現(xiàn)在手術(shù)方法，都不是最科學(xué)的，他經(jīng)過一個射頻消融，或者叫迷宮術(shù)，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大不說，關(guān)鍵對人體的傷害比較大。這樣的人的話，我建議老年人，還是以保守治療為主，除非這個病人，因為二手治療后，還是不行，有的老人特別敏感，就覺著房顫，影響到生活影響到日常生活，影響日常的工作，那么這樣的病人，如果強烈要求下，可以考慮手術(shù)，但是要記住，手術(shù)的風(fēng)險，和這個代價比較大。

  

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  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 5659次

• 膽結(jié)石是做手術(shù)好還是保守治療好

  膽結(jié)石是做手術(shù)好還是保守治療好并不能明確回答，因為具體治療方法的選擇需要根據(jù)患者的具體情況來決定。首先介紹一下保守治療，此方法適用于結(jié)石較小，無癥狀或癥狀輕微，年齡較大，整體基礎(chǔ)疾病較多，希望保留膽囊功能的患者。患者可考慮選用專門用于溶解膽石的藥物，如愛活膽通軟膠囊治療，此藥物是進(jìn)口的植物治膽藥，選用植物歐活血丹成分，可以溶解膽石，具有利膽、溶石、保肝三效合一的功效，可幫助改善消化多癥，適用于早期膽固醇性結(jié)石及孤立性、混合性以膽固醇為主的結(jié)石患者。除上述藥物外，存在感染情況的患者還可考慮搭配阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、甲硝唑片等抗生素藥物治療。接著介紹一下手術(shù)治療，此方法適用于結(jié)石較大或數(shù)量較多，且癥狀明顯，以及結(jié)石已經(jīng)影響到膽囊的功能，結(jié)石有癌變風(fēng)險的患者。患者可考慮進(jìn)行開腹手術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)等手術(shù)方法。無論患者選用哪種方法治療，均建議患者在日常生活中規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，少吃油膩和高膽固醇食物，多喝水。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

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  張繼舜 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-03-13 89246次

• 骨折做手術(shù)好還是保守好
  其實這個問題并沒有統(tǒng)一的答案，主要看骨折的嚴(yán)重程度。骨折治療的最終目的，是使受傷肢體最大限度的恢復(fù)功能，因此在骨折治療中，復(fù)位，固定，功能鍛煉，這三個基本原則是十分重要的。首先要將骨折進(jìn)行復(fù)位，對于一些粉碎性骨折或者是關(guān)節(jié)處的骨折，手法復(fù)位就會比較困難，然后可能就需要手術(shù)復(fù)位來達(dá)到滿意的復(fù)位效果。另外對于一些骨折病人，復(fù)位后極其不穩(wěn)定容易再發(fā)生移位，之后就要采用外固定甚至手術(shù)切開的方式進(jìn)行固定。對于一些嚴(yán)重的，身體損傷并發(fā)癥患者可能不能耐受手術(shù)，這時候也可以選擇保守治療的方法。因此骨折做手術(shù)好還是保守好，主要要看骨折的嚴(yán)重程度，及受傷病人的身體情況。
  語音時長 1:30”
  徐超 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 6237次

• 老年人房顫能做手術(shù)嗎
  老年人房顫一般不做手術(shù)治療，主要通過以下手段治療：一、內(nèi)科保守治療，也就是我們常說的藥物治療。常用的藥物包括胺碘酮以及美托洛爾片，美托洛爾緩釋片等。在應(yīng)用胺碘酮期間，應(yīng)該注意觀測QT間期以及甲狀腺功能的情況。在應(yīng)用β受體阻滯劑的時候，應(yīng)該觀察有沒有房室傳導(dǎo)阻滯，或者是支氣管哮喘的發(fā)生。二、除了藥物治療以外，也可以通過同步直流電復(fù)律的治療，對于陣發(fā)性房顫效果比較好，然而對于持續(xù)性房顫以及永久性房顫來說，不建議行同步直流電復(fù)律治療。老年人房顫患者容易導(dǎo)致血栓的形成，所以應(yīng)該長期的應(yīng)用華法林來治療，定期觀察國際化標(biāo)準(zhǔn)比值，把國際化標(biāo)準(zhǔn)比值控制在2-3之間。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:20”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-02 2610次

• 老年人房顫做手術(shù)好還是保守治療好
  病情分析：老年人房顫采取手術(shù)治療還是保守治療，受到很多因素的影響，例如房顫的類型是新發(fā)還是永久性。同時也需要考慮患者的身體素質(zhì)是否適合進(jìn)行手術(shù)等，從而確定合適的治療方法。意見建議：建議老年房顫患者保持愉悅的情緒，避免情緒起伏較大，清淡飲食，遠(yuǎn)離過于辛辣或者刺激的食物。同時規(guī)律作息，盡可能減少熬夜次數(shù)，保證充足的休息時間。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-14 1604次

• 老年人房顫必須做手術(shù)嗎
  病情分析：老年房顫可以先應(yīng)用藥物來進(jìn)行治療，如果能夠有效的控制住癥狀是不需要進(jìn)行手術(shù)的，但如果是持續(xù)性房顫的患者，是可以進(jìn)行手術(shù)治療的。意見建議：房顫的老年人在日常的生活中一定要注意飲食的調(diào)理，要避免吃辛辣刺激性的食物，還要戒煙戒酒可以吃一些纖維素和維生素含量高的食物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-12 1202次

• 腦出血保守治療好還是做手術(shù)好
  腦出血保守治療好還是做手術(shù)治療好，需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度決定。腦出血可能是受外傷所致引起的，也可能是高血壓動脈硬化造成的，也可能是不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致。腦出血多在活動中或情緒激動時突然起病，少數(shù)在安靜狀態(tài)下發(fā)病。患者一般無前驅(qū)癥狀，少數(shù)可有頭暈、頭痛及肢體無力等。發(fā)病后癥狀在數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)達(dá)到高峰。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-26 1225次

• 椎管狹窄做手術(shù)好，還是保守治療好
  前段時間，我的朋友向我訴說，他的腰部疼痛已經(jīng)持續(xù)了好幾個月，而且越來越嚴(yán)重，并伴有下肢麻木的癥狀，走路也非常困難，于是我立刻陪他去醫(yī)院就診。醫(yī)生對朋友進(jìn)行了詳細(xì)的檢查，并告知他患有椎管狹窄。面對這個陌生的醫(yī)學(xué)名詞，朋友感到既困惑又焦慮。他詢問醫(yī)生，這種病情是選擇手術(shù)治療還是保守治療呢？醫(yī)生回答說，這
  2024-04-26 0次