繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進主要見于慢性腎臟病的患者。
繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進要結合患者的血鈣、血磷和甲狀旁腺激素水平來綜合判斷情況。
如果患者血鈣，血磷和甲狀旁腺這三者同時升高，臨床上可以使用藥物，比如西那卡塞。
繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進而血磷鈣并不升高的患者，可以考慮使用骨化三醇等藥物。
如果患者有甲狀旁腺的結節(jié)，自主功能腺瘤可以考慮手術切除。
繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進怎么治療
周琪主治醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院 腎病內科
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甲狀旁腺功能亢進嚴重嗎甲狀旁腺是人體最小的一個器官，它的大小跟綠豆一樣大，全身有四個都在甲狀腺的背后，這個小小的器官其實發(fā)揮著大大的作用。所以它要亢進了，影響是全身的影響，主要是代謝性骨病的影響。病人表現(xiàn)的是骨疼、骨質疏松，甚至多發(fā)骨折，另外還可以導致腎結石、心血管鈣化。所以它是個嚴重的疾病，需要及時的治療和制止。
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張凌
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張凌
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
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繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的治療一、有效控制磷攝入，補充鈣制劑。二、滿足下列活性維生素D3適用癥的患者，用藥原則是用最小劑量控制甲狀旁腺素在目標范圍，選擇合適的給藥途徑，小劑量維持或沖擊治療補充活性維生素D3。三、活性維生素D3治療過程中必須有效控制血鈣和血磷。四、甲狀旁腺次全切除術或者甲狀旁腺全切加自體移植術。經上述系統(tǒng)治療仍然甲狀旁腺素大于800ug/ml，或合并頑固性高鈣血癥和或高磷血癥，臨床診斷為單發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的患者，盡早實施手術治療。語音時長 1:31”
劉璐
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劉曄
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劉紅波
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繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進怎么診斷病情分析：一些患者如果查有甲狀旁腺激素水平升高，然而甲狀旁腺器官上沒有任何病變，則考慮診斷為繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。意見建議：建議患者去正規(guī)內分泌科完善相關檢查，來明確甲狀旁腺功能亢進的原因，進行病因治療，其次，患者需要定期復查血鈣水平，防止出現(xiàn)高鈣血癥或者高鈣危象引起的嚴重并發(fā)癥。
孫婷婷
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潘永源
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副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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