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醫(yī)生主講實(shí)錄

對(duì)于部分急性梗阻化膿性膽管炎的患者,有可能出現(xiàn)五聯(lián)征。這種情況下多會(huì)表現(xiàn)出患者腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸以及出現(xiàn)休克等臨床癥狀,部分患者還會(huì)表現(xiàn)出情緒淡漠等中樞神經(jīng)系統(tǒng)的改變。此時(shí)患者病情多較嚴(yán)重,需要考慮及時(shí)的予以靜脈消炎治療,并且考慮進(jìn)行膽道的減壓治療,例如進(jìn)行ERCP下膽管內(nèi)結(jié)石的取出。或者是考慮在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行膽囊部位的穿刺造瘺,或者是考慮進(jìn)行ptcd穿刺引流。

另外對(duì)于部分患者,還要考慮積極的抗休克同時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)予以疾病的治療。對(duì)于單純膽囊炎癥的患者,出現(xiàn)五聯(lián)征的可能性較小。

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