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• 呋塞米片的用藥注意事項

  呋塞米也稱為速尿，為利尿劑，用于治療水腫，高血壓及高鈣血癥等。一般成人起始劑量為20到40毫克，可根據利尿效果調整劑量，最大的劑量可用到每天600毫克，大約30片。呋塞米片長期大劑量的使用，可以引起水電解質紊亂，高尿酸血癥等，服藥期間，應注意定期監測電解質。對磺胺類藥物過敏者，對呋塞米片也可能過敏，應避免使用。高尿酸血癥或有痛風病史者慎用，運動員慎用。呋塞米與多巴胺、多黏菌素，氨基糖苷類，抗生素等合用時，可使呋塞米的作用增強，增加耳、腎毒性的發生，應注意監測，謹慎聯合使用。呋塞米可降低降血糖藥的療效，降低抗凝藥和抗纖溶藥物的作用，應謹慎聯合使用。飲酒以及含酒精的制劑，和可引起血壓下降的藥物，能增強呋塞米的利尿和降壓作用。用藥期間禁止飲酒，及含酒精的飲料。

  

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  張晶敏 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-05-07 11167次

• 托拉塞米片的功效與作用

  托拉塞米片用于，因充血性心力衰竭，引起的水腫，本品主要作用于，腎臟髓袢升支粗段，具有利尿作用，可以增加鈉、氯和水，在尿中的排泄量，對腎小球濾過率，腎血流量和酸堿平衡，沒有顯著改變，本品生物利用度高，安全性好，口服吸收好，基本不受肝腎功能障礙的影響，對托拉塞米，或磺酰脲類藥物，過敏的患者禁用，無尿的患者禁用，妊娠期，哺乳期，人體用藥研究尚不明確，因此孕婦和哺乳期婦女應慎用，兒童服用本品的療效，和安全性資料尚未建立，也應該慎用，相關研究表明，老年人服用本品，與普通年輕人在療效，與安全性方面并無差異，可按規定劑量服用，值得注意的是，本品的排鉀作用，明顯弱于其他同類利尿劑，這在治療伴有低鉀血癥的，心衰等疾病時，具有特殊重要的臨床意義，此外，本品還有擴張血管，保護腎臟，加速毒性物質排泄等功效，也常用于治療腎衰竭，高血壓，藥物中毒等疾病和征狀。

  

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  鄭旭峰 主管藥師武警山西總隊醫院

  2020-05-26 17781次

• 呋塞米治療高鉀血癥
  呋塞米確實能夠起到治療高鉀血癥的作用，發揮的作用主要就是通過利尿排鉀來降低血鉀。對于治療高鉀血癥，主要是看高鉀血癥的嚴重程度，如果比較輕微的情況，一般情況主要就是通過適當的降低血鉀就可以。一般常用的藥物有葡萄糖酸鈣，再就是高滲葡萄糖加胰島素，還有就是應用碳酸氫鈉。對于輕度到中度的高鉀血癥，一般都是低鉀飲食，停止可導致血鉀升高的藥物，還有就是應用陽離子交換樹脂，減少腸道鉀的吸收和體內鉀的排出。另外，還可以服用山梨醇。另外要去除高鉀血癥的病因，和治療引起高鉀血癥的原因。嚴重的高鉀血癥，最快最有效的方法可以采用血液透析或者腹膜透析，對于這種情況很快就能夠將鉀離子控制到正常。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-08 7501次

• 為什呋塞米對高鉀血癥的治療有效
  鉀離子紊亂的是臨床上最常見的電解質紊亂之一，并且常常會和其他的電解質紊亂的同時存在，當我們的人體的血鉀高于5.5毫摩爾每升的時候就成為高鉀血癥，如果血鉀大于7.0毫摩爾每升稱為嚴重的高鉀血癥。高鉀血癥對我們機體的主要威脅是心臟抑制。治療原則首先就是要保心臟迅速降低血鉀。降低血鉀的方法非常多，今天主要說一說呋塞米對于降低血鉀的作用。呋塞米是一種高效利尿劑，別名叫做速尿，主要是通過抑制腎小管髓袢后壁端對于氯化鈉的主動重吸收，管腔液的鈉離子和氯離子濃度升高，而髓質間液鈉離子和氯離子濃度降低，滲透壓差就降低了，腎小管濃縮功能下降，從而導致水鈉氯排泄增多，由于鈉離子重吸收減少，遠端腎小管鈉離子的濃度就升高了，可以促進鈉鉀離子的交換，由此就可以帶來鉀離子的排出增多。這也就是呋塞米降低血鉀的原理所在。在用呋塞米的時候我們要注意一個問題，那就是對于磺胺過敏的患者是禁用的，新生兒及兩個月以下的嬰兒也是禁用的，此外還肝腎功能不良的患者也是要需要禁用的。
  語音時長 1:58”
  柯靜 主管藥師十堰市人民醫院

  2018-09-19 7671次

• 呋塞米會導致高鉀血癥嗎
  病情分析：呋塞米是臨床上的常用藥物，又叫做速尿。呋塞米是屬于排鉀利尿的藥物，是不會導致高鉀血癥的。意見建議：任何藥物的使用都應該有臨床指征，而且要嚴格的在醫生的指導下用藥。使用呋塞米時要從最小有效劑量開始，然后根據利尿反應調整劑量。呋塞米應該使用氯化鈉稀釋，不要用葡萄糖稀釋。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-21 3404次

• 停用呋塞米后高鉀血癥會不會改善
  高鉀血癥指血清鉀＞5.5mmol。導致本病因素有很多，比如腎排鉀減少、含鉀藥物輸入過多、輸入庫存血過多、洋地黃中毒等。在治療上為了促進鉀離子排出體外，會使用利尿劑，比如呋塞米進行治療。在飲食上也要注意，低鉀飲食，每天攝入鉀限于50～60mmol。
  左淑麗 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-01-10 2302次

• 呋塞米會導致高鉀血癥嗎
  呋塞米并不會導致高鉀血癥，呋塞米是一種排鉀的利尿藥，所以使用呋塞米的患者是很容易出現低鉀血癥。對于由于呋塞米引起來的低鉀血癥患者，最好是能夠停用呋塞米，如果不能停用呋塞米這個藥物，則需要常規地補鉀，而且定期監測血鉀，因為低鉀血癥對人體的危害是很大。低鉀血癥的患者，我們一方面要積極尋找導致低鉀血癥的病
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 356次

• 呋塞米治療高鉀血癥
  呋塞米確實能夠起到治療高鉀血癥的作用，發揮的作用主要就是通過利尿排鉀來降低血鉀。對于治療高鉀血癥，主要是看高鉀血癥的嚴重程度，如果比較輕微的情況，一般情況主要就是通過適當的降低血鉀就可以。一般常用的藥物有葡萄糖酸鈣，再就是高滲葡萄糖加胰島素，還有就是應用碳酸氫鈉。對于輕度到中度的高鉀血癥，一般都是低
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 1081次