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急性心肌梗死與心絞痛怎樣鑒別

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醫(yī)生主講實錄

急性心肌梗塞和心絞痛都是冠心病的不同類型。二者的主要區(qū)別要從以下幾個方面進行鑒別:

第一,就是臨床癥狀,心絞痛的患者,他的胸悶、胸痛持續(xù)時間比較短,一般在5分鐘左右,通過休息或者舌下含化硝酸甘油癥狀就會改善。而心肌梗塞的患者疼痛的時間明顯延長,一般要超過1個小時以上或者更長,休息或者使用硝酸甘油舌下含化,并不能使癥狀緩解。患者除了胸悶、胸痛以外,還會有大量出汗,患者有瀕死感。

第二,就是輔助檢查心電圖上心絞痛只是有ST段的壓低或者T波的低平或者倒置。而急性心肌梗塞,患者會有心電圖的動態(tài)變化,從ST段的抬高,T波的高尖逐漸的ST段的壓低,t波的低平或者倒置,并且會出現(xiàn)壞死性的q波。化驗心肌酶譜,心肌梗塞有酶譜的明顯升高,而心絞痛,心肌酶譜是正常的。做冠脈造影檢查心肌梗塞的患者可以看到冠狀動脈血管完全堵塞,血流中斷。而心絞痛的患者,只是管腔有明顯的狹窄,血流并沒有完全中斷。

以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。

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