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• 腸內營養支持途徑是如何建立的

  腸內營養我們提倡是，給予鼻飼腸內營養，所以呢最常見的是一個鼻胃，下一個鼻胃管腸內營養，這樣的病人呢適合于，胃動力是正常的，而且這個瘺呢在遠端，比如說在結直腸，甚至末端的小腸，我們也可以給予，下一個鼻胃營養管進行，鼻飼腸內營養，另外一個途徑呢，就要鼻腸管腸類營養，就是把這個養管呢，下過胃下到幽門，下到小腸的起始段，我們叫鼻腸管腸內營養，這樣的病人適用于胃動力不足，比如說有胃癱或者有胃漏，或者有十二指腸瘺的病人，這時候我們需要把這個氧管下過胃，下過幽門，有的病人呢是在手術當中呢，就放置了空腸的營養管，這樣的病人是減少了我們，再尋找腸內營養途徑，我們直接可以進行這個空腸營養管，給予鼻飼腸內營養，還有我們可以在內鏡下，行PI或者PG來給腸內營養，另外對一些復雜的腸瘺病人，比如說存在多個瘺，這時候呢我們就需要調查，找到瘺的近端和遠端，我們瘺的近端放引流管，進行腸液的收集，遠端放一個管子給予營養，這樣我們就形成了，一個理論上的一個閉環，瘺的近端胃腸液收集之后，在經遠端的營養管輸進去，就減少了腸液的丟失。

  

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  樊躍平 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-07-13 5098次

• 為什么積極提倡腸內營養支持

  那是因為腸內營養支持，與腸外營養支持相比，具有許多優勢，第一就是腸內營養支持，這種方式更符合接近，我們人體的生理過程，因為我們用的是胃腸道，第二給予腸內營養支持，能夠減少許多腸外營養支持，而產生的許多并發癥，比如說肝功能障礙，比如說於膽，比如說導管相關性的感染，就是腸內營養支持，它的并發癥更少，另外呢腸內營養支持，由于是經過，胃腸道的途徑給予營養物質，這些物質可以，與胃腸粘膜接觸，刺激胃腸粘膜，從而保護了腸粘膜屏障，減少了腸道細菌的依偎，另外腸內營養支持，可以有利于腹腔與腸道，還有腸袢之間，術后黏連的形成，此外呢腸內營養支持，從病人的負擔來講，也比腸外營養要經濟要實惠，而且呢腸內營養的效果，比腸外營養更佳。

  

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  樊躍平 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-07-13 4757次

• 腸內營養途徑的選擇
  腸內營養途徑的選擇通常包括口服以及各種胃腸道的置管，包括十二指腸置管，鼻空腸置管，胃造瘺置管，空腸造瘺置管等等，具體的途徑選擇應該取決于疾病的情況，喂養時間的長短，病人精神狀態以及胃腸道的功能。首先，脾鼻胃以及十二指腸及空腸置管是通過鼻胃或者鼻空腸置管進行腸內營養，簡單，易行，是臨床上使用最多的方法，鼻胃管喂養的優點在于胃的容量大，對營養液的滲透壓不敏感，適用于各種完全性的營養配方，缺點是具有反流和吸入氣管的風險，鼻空腸置管通常適用于需要較長時間進行腸內營養的病人。
  語音時長 01:23”
  顧竹君 主治醫師河源市人民醫院

  2022-07-11 6047次

• 為什么積極提倡腸內營養支持
  主要包括以下原因：第一，腸內營養符合人體的生理過程，因為正常的人體是通過胃腸道吸收和消化營養的。第二，并發癥比較少，如果采取腸外營養支持可能會有很多并發癥，比如感染、肝功能損害等等。第三，腸內營養支持治療可以使營養物質接觸到胃腸道黏膜，能夠防止胃腸道黏膜萎縮，可以有效建立屏障，防止細菌移位。第四，腸內營養支持價格相對低廉，比較經濟，大部分患者都能承受，如果采取腸外營養支持花費會非常多，有些患者不能承受。
  語音時長 01:08”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2021-09-11 2724次

• 克羅恩病需要腸內營養支持嗎
  病情分析：需要根據病情的嚴重程度以及肝功能，血常規等相關化驗指標進行綜合性的分析判斷，不是根據疾病的診斷來判斷。比如可以在出現消瘦，營養不良的情況下可以使用。意見建議：清淡飲食，避免油膩，辛辣的食物，一定要吃少渣的食物。不要久坐，要適當的運動，也可以配合適當的腹部熱敷或者按摩等相關的方式來調理。可以配合使用奧沙拉嗪，美沙拉嗪片等相關的藥物來進行治療。如果出現大便出血，結合情況可以進行激素沖擊治療。
  張強 主治醫師山東省立第三醫院

  2020-06-29 1101次

• 腸內營養和腸外營養的區別是什么
  病情分析：腸內營養和腸外營養的區別主要是給藥途徑不同，腸內營養通過胃腸道途徑給藥，腸外營養是通過靜脈輸液途徑給藥。意見建議：相較于腸外營養，腸內營養更符合生理特點，可為腸黏膜細胞提供足夠的營養素，減少腸黏膜屏障的萎縮，如口服或管飼應用能全素整蛋白型腸內營養劑（粉劑）、百普素、愛倫多等，其營養較為全面均衡，適合用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進食足夠數量的常規食物以滿足機體營養需求的應進行腸內營養治療的病人。 如需用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。
  彭濤 副主任醫師北京大學人民醫院

  2023-02-02 2408次

• 腸內營養支持在腸瘺治療中的作用
  營養支持治療在腸外瘺、復雜腹腔感染的治療中扮演著極為重要的角色。營養支持根據途徑分為兩大類，即腸外營養支持及腸內營養支持，其中，腸內營養支持較腸外營養來講更重要、更有意義。
  樊躍平 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-09-10 1558次

• 什么是腸內外營養支持
  經過腸外途徑或者腸內途徑，給予額外的液體，或者營養抵物的補充，我們叫做腸內外營養支持，腸內外營養支持，它是我們21世紀新技術之一，它與器官移植重癥監護，還有微創手術合稱，我們21世紀新技術之一，另外腸內外營養支持，它的概念目前也是有所變化，我們一開始就是講，叫腸內外營養支持，而目前我們發現，腸內外營
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-25 341次