臨床中腰椎間盤突出手術的方法還是非常多的，主要體現在以下幾個方面，一，脊柱內鏡下椎間盤髓核摘除術，具有創傷小，恢復快的特點。二，單純的椎板間開窗髓核摘除術，準確的定位和精細操作是手術成功的關鍵，手術過程中需要仔細地進行操作，盡量避免周圍神經血管的損傷。三，進行半椎板切除術。四，進行全椎板切除術。五，進行椎間融合術，這就是腰椎間盤突出手術的方案。手術以后通常需要臥床休息保護一段時間，積極的進行局部刀口換藥消毒，預防感染，需要活動下肢各關節和肌肉，防止關節出現僵硬，肌肉出現萎縮，為將來下地活動做準備。
腰椎間盤突出手術有幾種
程斌主治醫師
濟南市中西醫結合醫院 骨科
2021-09-26 2049次
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。
01:36
林景榮
主任醫師北京大學第一醫院
2018-07-03 89881次
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腰椎間盤突出原因首先咱們說基因可以決定你的椎間盤是不是容易突出，曾經碰到幾個家庭都是這樣的，爺爺、爸爸和他，三代人都有椎間盤突出，而且是不止是一節突出，像這種患者他可能同時會出現多節的椎間盤突出，這種肯定是跟基因相關性的。在基因的調控下，他纖維環的韌性、強度會比別的患者、別的正常人會要差，所以他更容易出現椎間盤的一個突出。還有就是一些物理刺激，比如長期的負重、久坐，或者是像有些工作是長期的強迫體位，比如有些搞裝修的，或者搞維修的病人，他長期必須得彎腰工作，再一個沒有時間缺乏鍛煉，就會容易造成椎間盤突出。還有就是體重的問題，比如有些人體重過大，這樣也會造成容易椎間盤突出。還有外傷，在運動的過程中，特別是年輕人外傷造成的髓核從椎間隙脫出來，壓迫神經。還有其他的一些比如一些內科疾病，像有免疫系統的疾病，或者通過一些手術治療的過程中，可能造成的醫源性的這樣的椎間盤突出。
01:50
申劍
副主任醫師北京醫院
2019-02-14 13865次
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腰椎間盤突出手術全程這類的手術往往有以下幾個步驟：第一是術前的評估，術前要反復確認，目前的臨床癥狀是用哪幾個責任節段的椎間盤突出所引起的，同時要評估一下病人的心肺等等重要臟器的功能能否耐受手術和麻醉，同時還要進行一些相關的術前檢查。第二步是為手術期的處理，在術前的準備像打術前針可以起到緩解病人焦慮同時減少分泌物，利于麻醉這樣一個效果。第三步是手術，手術采取全麻，麻醉生效以后病人俯臥位，消毒鋪巾，然后再次透視確認需要做手術的階段和椎間隙，一次切開暴露椎間隙，從椎間隙的一側進入，要出一部分骨質開一個骨窗，撥開重要的血管神經，然后到達破損的纖維環和髓核，摘除掉壓迫的因素比如突出的髓核然后再做一個平整性情的處理一次復原尚屬結構，縫合引流等待病人復蘇安返病房。語音時長 1:53”
方大正
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-09-30 5378次
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做腰椎間盤突出手術首先需要說明一下對于椎間盤突出手術指征，一般對于腰椎間盤突出，通過保守治療以后，癥狀改善不明顯或者是反復發作，或者是癥狀比較嚴重，比如椎間盤突出非常厲害，壓迫神經腿痛、腿麻，大小便異常，通過治療改善不明顯，影響到病人正常生活了，就有明顯的手術指征。一般的手術方案需要進行椎間盤摘除，并椎間植骨融合手術治療就可以，對于椎間盤突出并伴有椎管狹窄的病人，一般還需要椎管擴大減壓手術治療的，但是術前必須要充分的術前準備，排除手術禁忌，才可以安排手術治療，術后需要囑咐病人嚴格的臥床休息一個半月左右的時間，對傷口需要積極的進行換藥、消毒、防止感染是非常重要的。語音時長 1:30”
程斌
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-10-29 3753次
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腰椎間盤突出手術有幾種病情分析：腰椎間盤突出手術有微創和常規手術兩種；微創手術包括椎間孔鏡，椎間盤鏡以及通過微創的方法進行髓核摘除；常規手術包括開窗、半椎板切除和全椎板切除手術，要根據具體的檢查情況選擇。意見建議：具體選擇手術的方式包括以下幾個：第一個就是突出髓核的大小，第二個是壓迫神經和脊髓的嚴重程度，第三個是患者的年齡和對生活工作的要求。微創手術恢復比較快，如果髓核突出嚴重常規手術治療比較徹底，所以要和主刀醫生進行充分的溝通。
李云愷
副主任醫師濟南市第四人民醫院
2021-04-04 701次
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腰椎間盤突出手術多久病情分析：對于腰椎間盤突出，如果保守治療沒有很好效果，需要積極的進行手術治療，手術一般分為微創手術以及開放式的手術，對于微創手術總共的手術時間大約在兩小時到3小時左右。意見建議：對于開放的手術，手術的時間大約在兩小時左右，不同的手術方式具有不同的優點，需要結合患者的癥狀以及疾病情況選擇。
陳慶玉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-03-31 2503次
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腰椎間盤突出手術腰椎間盤突出手術是針對嚴重腰椎間盤突出癥患者的一種有效治療手段。通過手術，可以有效緩解神經壓迫，恢復患者的正常生活和工作能力。一、手術治療的必要性腰椎間盤突出，即腰椎間盤的髓核向外突出，壓迫神經根，引發腰腿疼痛、麻木等癥狀。當藥物、物理治療
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2025-02-28 0次
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腰椎間盤突出手術鋼釘如果腰椎間盤突出手術時同時用了鋼釘內固定，也就是說用了釘棒系統內固定，說明腰椎間盤突出時會同時伴有了腰椎的不穩定，特別是過屈過伸拍片時有明顯的椎體前移或者后移情況，或者有腰椎的滑脫以及椎弓根不連的情況，不然不會用鋼釘固定。如果有上述的情況，手術時不用內固定，同時加椎間骨融合很容易導致后期病人出現腰椎
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2021-12-16 629次
