哮喘的本質是氣道的慢性炎癥。臨床表現為反復發作的喘息，氣急，胸悶和咳嗽癥狀，常在夜間及凌晨發作或加重。老年人哮喘由于病程長癥狀反復發作，可引起氣道重構，導致肺動脈高壓，最終引發肺心病。
所以哮喘合并肺心病的治療，常常分為兩個部分：針對哮喘的治療，主要采用吸入性糖皮質激素治療，比如布地奈德、環索奈德，哮喘急性發作時可靜脈使用激素。針對肺心病的治療，主要的藥物就是強心劑、利尿劑以及血管擴張劑，如果沒有明顯的心衰癥狀，可暫時不用強心劑治療。
哮喘肺心病怎么治療？
金其武主治醫師
九江市第一人民醫院 呼吸內科
2019-09-10 1050次
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肺心病最佳治療方案肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個方面進行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復的感染和這個反復使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據痰培養結果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當然如果要是臨床上，這個病人比較危重，來不及等到這個痰培養加藥敏的結果回來，可以先使用一些經驗用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來，感染控制下來。完了后邊等痰培養回來以后，再根據痰培養的結果，選擇更有針對性的這種藥物。第二個是由于這個肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無論是鼻導管的給氧，還是無創呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創的這種機器上都是要。目的就是使這個氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個主要的治療手段。再有就是說，如果出現了這種心衰的情況，就是可以選用一些強心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據病人的具體情況。再有就是說心律失常，可以選用一些針對性的藥物。有時候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會得到糾正。所以根據這個臨床具體的癥狀，選用相應的藥物。像心衰的這些情況，比如說用一些利尿藥，用一些強心藥，用完以后這種心律失常也會得到改善，所以根據情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時調整治療方案。
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楊效華
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2018-10-10 24073次
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肺心病的癥狀治療方法肺心病的臨床癥狀，它分為主要是代償期和失代償期。如果代償期病人的癥狀相對比較輕，病人咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、活動能力下降，就是一種輕度的呼衰和心衰的這種表現。這時候可以選用一些中西醫結合治療，西藥用一些化痰的，增加免疫功能的。中醫治療，這時候可以根據辨證的分型，選用一些中醫的這種治療。比如氣短、乏力、咳嗽、咳痰比較多的，可以中藥治療，這種選用麻黃湯。如果病人痰多、稀白、量多，那就可以選用小青龍湯，外散風寒、內治痰引，也可以加用苓桂術甘湯。如果要是病人有腹脹、便溏、怕冷、痰多、痰稀白，那中醫辨為是脾腎陽虛，那就可以選用一些真武湯了，和五苓散，選用治療。如果要是失代償期，癥狀比較重，會大量的咳嗽、咳痰、喘憋、胸悶憋氣，夜間端坐呼吸，心悸、球結膜水腫、紫紺，這種就是感染比較重，缺氧比較明顯，那一方面就要用抗感染治療，再有就是加強氧療。無論是有創、無創，還有鼻導管吸氧，這是根據情況選用。如果出現了下肢水腫，夜間端坐呼吸，這種心衰比重的情況，就要加用一些強心利尿藥，改善心肌心衰。如果要是出現心律失常，用擴管藥和利尿藥，這個心律失常也不能改善的，那要加用一些抗心情失償藥，比如慢心率的胺碘酮，這些都可以臨床選用。所以對一些肺心病，就是要對癥處理，根據它的不同表現，選用不同的藥物。肺心病臨床表現也是和臨床這種護理、飲食都是相關的。所以你要根據病人的情況，制訂一個比較切實可行的護理方案，使病人感到醫護人員對他的病情的重視，這樣對他的心里也是有一定的這種安撫作用，對病情的這種緩解也能起到一定的這個良好作用。
03:36
楊效華
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2018-10-10 14156次
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肺心病支氣管哮喘怎么治療肺心病支氣管哮喘采取以下治療方式，給予患者吸氧，改善全身的氧供情況，如果出現端坐呼吸，雙下肢水腫，不能平臥，要積極的抗心衰，利尿處理，同時注意維持內環境紊亂，出現低鉀低鈉的情況要及時的補鈉補鉀治療。哮喘急性發作出現咳嗽，胸悶，氣喘，呼吸困難時，可霧化糖皮質激素，服用茶堿類，白三烯受體拮抗劑，癥狀比較嚴重時還需要靜脈使用糖皮質激素積極的抗炎，平喘治療，加強營養，進食一些優質高蛋白的食物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:11”
許鵬
副主任醫師宜春市人民醫院
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肺心病怎么治療肺心病急性加重期的治療應該是積極控制感染，根據痰培養及藥敏試驗合理選擇敏感的抗生素。第二、保持呼吸道通暢及時清除呼吸道分泌物，改善患者的呼吸功能。第三、糾正缺氧和二氧化碳潴留，可以持續低流量吸氧，效果不佳建議呼吸機輔助呼吸，必要時氣管插管、機械通氣。第四、給予控制心力衰竭的藥物，比如強心利尿擴血管，保持液體出入量平衡，及時糾正水電解質失衡，控制心律失常。再者給予積極的抗凝治療，預防肺血栓的形成，緩解期治療患者注意休息，預防受涼，適當鍛煉提高個人的體質，有條件的可以長期家庭氧療。語音時長 1:40”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-12 1543次
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哮喘肺心病冠心病怎么治療哮喘會引起支氣管痙攣，導致肺部通氣功能障礙，引起缺氧，進而血管收縮，引起心臟阻力增大，引發心臟疾病。因年事已高，心臟功能逐漸衰退，同時又患有冠心病，引起心臟供血不足，導致心功能嚴重下降，出現暫時停搏現象建議在家靜養，配合吸氧機輔助治療，緩解缺氧病情，維護心功能建議應用單硝酸異山梨酯、氨茶堿等治療，如果心衰嚴重就口服氫氯噻嗪、螺內酯，但是注意復查離子，合并感染后應用抗炎藥。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-11-19 1603次
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肺心病支氣管哮喘怎么治療病情分析：肺心病支氣管哮喘其治療應首先根據患者病因，予以支氣管舒張劑及糖皮質激素應用藥物對癥處理，如患者合并有心衰，則可以糾正心衰治療，如應用利尿劑或洋地黃類藥物。意見建議：對于患者避免接觸一些過敏原，如冷空氣和花粉，而如合并有呼吸衰竭時，可以予以氧療，如合并有嚴重的呼吸衰竭，則可以考慮用呼吸機應用。
宗立國
副主任醫師棗莊市立醫院
2020-06-08 1102次
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哮喘能到肺心病嗎肺源性心臟病，簡稱肺心病，是指由支氣管-肺組織、胸廓和（或）肺血管病變引起的肺血管阻力增加，產生肺動脈高壓，繼而右心室結構和（或）功能改變的疾病。按原發部位的不同可分為三類。（一）支氣管、肺疾病。慢性阻塞性肺疾病最多見，其次就是支氣管哮喘，支氣管擴張癥，肺結核，硅肺，結節病，間質性肺炎，過敏性肺泡炎
李偉才
副主任醫師南華大學附屬第三醫院
2019-02-20 1418次
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肺心病哮喘的有效方法肺心病的患者出現哮喘，會感覺到呼氣性困難。由于肺心病導致的支氣管狹窄，痙攣等，在受到冷空氣，花粉等過敏原刺激后會導致患者出現喘悶的感覺。治療哮喘的方法是使用支氣管擴張劑，受體激動劑，抗炎藥物，抗過敏藥物治療。而對于肺心病來說，是不能應用受體激動劑的，因為肺心病的，患者心臟供血，心肌收縮與舒張也會有異
李偉才
副主任醫師南華大學附屬第三醫院
2019-09-18 965次
