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• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結構的一些改變，從而加重腎性高血壓的發生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發現。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 3349次

• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發性的高血壓病，和繼發性的高血壓病，而其中原發性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發性高血壓，什么叫繼發性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發性的高血壓病治療的原則，和原發性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發性高血壓，是其他疾病導致的，那我們一定要知道原發疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應的一些，治療的原則和方案來控制。當然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 4031次

• 腎源性高血壓癥狀
  腎源性的高血壓患者常見的臨床癥狀有：1、大約一半以上的高血壓患者，在上腹部，患側腰背部或者肋緣以下，都可以聽到連續的血管收縮期雜音，或者伴有輕度的震顫。2、在三十歲前或者五十歲以后，長期高血壓突然加劇，或者高血壓突然出現，病程比較短，進展比較快，舒張期血壓增高尤為明顯，伴有腰背或者肋腹部疼痛，使用藥物治療無效。3、就是特殊檢查下情況可以單獨或者合并出現，比如腎血管造影會顯示動脈充盈缺損，狹窄的遠側血管擴張，或者無血管部分。如果是靜脈腎盂造影會顯示，患側的腎和健側的腎相比較會小1.5到2厘米，形態不規則，經皮穿刺用導管插入下腔靜脈，分別取兩側的靜脈血，做射速測定，患側的腎靜脈血的射速比較高。另外就是分腎功能測定，患側的腎尿量減少，尿鈉低，肌酐清除率低。
  語音時長 1:41”
  馬春花 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-12 2283次

• 腎源性高血壓的癥狀
  大多數的腎源性高血壓人群沒有明顯的癥狀，也感覺不到腎動脈的狹窄，當血壓數值比較高時，這時候可能會比較危險，可能會出現意識錯亂，頭痛，視力模糊或者是重影，粉紅色血尿，鼻出血等癥狀。腎源性高血壓還可能會引起慢性的腎病，導致腎功能逐漸下降，甚至出現腎功能的衰竭，這是病人發展到晚期時才會出現的癥狀。腎源性的高血壓主要是由連接腎臟的動脈變窄而引起的，無論是單側腎還是兩側腎的動脈都可能變窄，確診為腎源性高血壓時需要在醫生指導下使用血管緊張素轉換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑來進行治療。
  語音時長 01:11”
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2021-09-03 1489次

• 腎源性高血壓什么癥狀
  病情分析：腎源性高血壓包括腎血管性高血壓和腎實質性高血壓，是由于腎血管或腎實質病變引起的血壓升高，為繼發性高血壓的一種。意見建議：患者臨床可表現為血壓突然升高，病程較短，進展相對較快。除血壓狀況外，還可能伴有腎系疾病的癥狀，如腰背部的疼痛，尿量減少，發熱，體檢可能出現蛋白尿，血肌酐升高等癥狀。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-18 1601次

• 什么叫腎源性高血壓
  病情分析：腎源性高血壓，它主要是由于腎臟方面的疾病所引起的高血壓，腎臟病變的過程中出現了高血壓的表現，這樣的人群也是比較多的，可以占到高血壓的5%以上。意見建議：在治療方面首先還是要積極的治療腎臟方面的疾病，這方面的疾病得到改善之后，高血壓的情況也會得到改善，同時在飲食方面進行調整配合，也可以起到比較好的效果，一定要低脂，低鹽，低膽固醇的飲食。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-04-19 2602次

• 腎源性高血壓癥狀
  腎源性的高血壓患者常見的臨床癥狀有：1、大約一半以上的高血壓患者，在上腹部，患側腰背部或者肋緣以下，都可以聽到連續的血管收縮期雜音，或者伴有輕度的震顫。2、在三十歲前或者五十歲以后，長期高血壓突然加劇，或者高血壓突然出現，病程比較短，進展比較快，舒張期血壓增高尤為明顯，伴有腰背或者肋腹部疼痛，使用藥
  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-11-30 405次

• 腎源性高血壓什么癥狀
  腎源性高血壓患者的癥狀分為兩個方面。第一是高血壓造成的相應的癥狀，其次是腎臟本身可能會引起一些癥狀。高血壓的患者可能會出現頭暈、頭疼、面色發紅等等這樣的一些臨床的表現。而腎臟疾病造成高血壓，說明腎臟本身有問題，也會引起相應的臨床癥狀。比如患者因為尿液中有蛋白質出現尿泡沫增多，因為尿液中有紅細胞出現肉
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 111次