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• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動脈的話，會引起咳嗽，特別是像我們深經脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個就是呼吸困難，呼吸困難也是根據病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會有這種喘氣費勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時候要跟心絞痛相鑒別。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-02 25188次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現S1、Q3、T3，以及胸前導聯T波倒置的典型表現。也可以出現一些，不典型的心電圖表現，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

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  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 4442次

• 肺栓塞處理原則
  1、一般治療，絕對臥床、心電監護、吸氧，嚴重胸痛時用鎮痛，休克者禁用，注射阿托品，降低迷走神經張力，降低心力衰竭及抗體，休克治療，酌情使用血管活性物質，防止用力大便使栓子脫落，必要時使用通便藥和灌腸。2、溶栓治療是治療嚴重肺栓塞最重要的方法，溶栓時間窗一般為十四天以上，但并非絕對，盡可能在確診肺栓塞的前提下進行，有溶栓指征的病例應盡早溶栓，常用的溶栓治療藥物為尿激酶、鏈激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑，必須同時應用肝素治療。
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  梁霄 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-09-23 3437次

• 急性肺栓塞怎么應急處理
  患者一旦確診為急性肺栓塞時，我們可根據肺栓塞的類型，首先考慮溶栓和抗凝的治療。有溶栓適應癥時我們首選溶栓的治療，常用的溶栓藥物包括了鏈激酶，尿激酶。在溶栓的過程中，需要注意監測凝血和血小板的變化，如果患者出現了明顯的血小板下降或者是凝血的改變時，我們需要停止使用溶栓的藥物。患者溶栓后或者是無溶栓適應癥時，我們可以考慮抗凝的治療。常用的抗凝藥物包括了肝素，低分子肝素，華法林，利伐沙班和達比加群。在抗凝的過程中，我們需要注意監測國際標準化值的改變，使其維持正常值的2到3倍之間。
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  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2019-08-15 1881次

• 肺栓塞怎么處理
  病情分析：根據肺栓塞的嚴重程度予以相應的治療，例如非大面積肺栓塞予以抗凝藥物的治療。對于大面積肺栓塞，在維持生命體征平穩的情況下如果無溶栓禁忌癥，早期予以相應的藥物溶栓治療。患者病情穩定以后根據病情予以一定時間的抗凝維持治療，例如口服利伐沙班或華法林等。意見建議：肺栓塞是危重疾病，確診肺栓塞以后患者早期需要住院治療，根據情況完善相關的檢查，例如血氣分析、心臟彩超、下肢深靜脈彩超等檢查。患者也需要定期的來醫院復診。
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-20 1801次

• 產后肺栓塞怎么處理
  產后如果發生肺栓塞是非常危險的，一般肺栓塞幾乎沒有什么特殊的一些癥狀，很難預測到，所以患者一旦有這種癥狀需要第一時間打120急救車去醫院進行搶救，部分患者可能在120車還未到之前便已經失去了生命，最好是做好預防，尤其是女性在產后一定要盡量多下床走動，多吃一些蔬菜水果。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-02-19 2501次

• 急性肺栓塞的處理
  一、循環呼吸支持：1、體位：絕對臥床一到兩周，減少搬動，防止栓子脫落。2、氣道管理：改善呼吸，保持呼吸道通暢，及時給氧治療，按需吸痰，必要時霧化。二、溶栓治療及護理：1、溶栓時間窗：癥狀發作的四十八小時內溶栓效果最佳，但在癥狀持續六到十四天內仍有效。2、溶栓人群：主要用于高危肺栓塞患者，對于中危患者
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-17 8240次

• 急性肺栓塞的應急處理
  當身體其他部位中的脂肪、空氣、血塊、組織碎片或者是其他異物進入到肺循環時，會堵塞肺主動脈或者是肺主動脈的分支，導致肺部血管栓塞，這種情況就稱之為肺栓塞。肺栓塞的患者多會出現呼吸困難、胸部疼痛以及暈厥等癥狀，部分慢性肺栓塞的患者還會出現咯血的情況。肺栓塞的發病率近年來呈現逐步上升的趨勢，一般男性發生肺
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-08-22 3178次