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• 慢性腎炎會(huì)少尿嗎

  慢性腎炎的病人，如果有大量的蛋白尿、低蛋白血癥，有嚴(yán)重浮腫的時(shí)候，病人會(huì)出現(xiàn)尿量減少，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)少尿。尿量減少和少尿不是一個(gè)概念，少尿指的是24小時(shí)的尿蛋白低于400ml，我們才稱為少尿。確實(shí)如果嚴(yán)重水腫的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)尿量減少或者是少尿，這時(shí)候我們只能是加強(qiáng)利尿，利尿還不能過度，過度利尿以后病人尿量太多，會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥，從而誘發(fā)一些并發(fā)癥。比如說腎病綜合征的患者，本身就白蛋白低，容易形成血栓栓塞的并發(fā)癥，如果大量利尿的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致血容量減少，血粘稠度增加，因此增加血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。

  

  01:24
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 5144次

• 患有慢性腎炎會(huì)有蛋白尿嗎

  患有慢性腎炎可能會(huì)有蛋白尿。慢性腎炎有輕有重，輕型的患者可能僅僅存在單純的血尿，尿中僅有紅細(xì)胞的升高，尿蛋白是陰性的，沒有高血壓和腎功能減退的情況，稱為隱匿性腎小球腎炎。非隱匿性的腎炎患者基本都存在蛋白尿，可以是少量的，也可以是大量的。蛋白尿是慢性腎炎疾病進(jìn)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，也就是蛋白尿越多，對(duì)于腎臟損傷的情況也會(huì)越重，所以需要積極的控制慢性腎炎患者的蛋白尿，盡量減少其對(duì)腎臟的損傷，從而可以延緩腎病的進(jìn)展。可以應(yīng)用一些藥物，如ACEI、ARB類藥物，即沙坦或普利類的降壓藥物來降蛋白尿。如果患者蛋白尿偏多，需要結(jié)合患者具體蛋白尿、腎臟病理等情況，必要時(shí)可能會(huì)給予應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者細(xì)胞毒藥物類的藥物來進(jìn)行免疫抑制的治療。

  

  01:38
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4616次

• 慢性腎炎尿檢管型
  慢性腎炎患者其尿檢檢查，可能會(huì)存在管型尿，患者可能會(huì)出現(xiàn)顆粒管型以及透明管型。另外患者尿常規(guī)檢查通常提示尿比重偏低多在1.020以下，患者慢性腎炎病情晚期，常出現(xiàn)固定低比重尿，部分患者腎小管間質(zhì)損傷嚴(yán)重可以出現(xiàn)糖尿，氨基酸尿以及尿液酸化功能障礙。另外患者尿蛋白定性可以有微量至大量不等，急性發(fā)作期會(huì)有明顯的血尿，甚至肉眼血尿，蛋白尿可能也會(huì)明顯加重，慢性腎炎可以發(fā)生于任何年齡，但是臨床上以青年以及中年男性為主，患者起病方式和臨床表現(xiàn)是多樣的，多數(shù)起病較為隱匿而且緩慢，患者主要以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 1:27”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-22 3405次

• 慢性腎炎有管型尿怎么辦
  慢性腎炎的病人可見于各種管型，包括紅細(xì)胞管型或者蠟樣管型或者脂肪管型。慢性腎炎的治療主要是根據(jù)病人血壓的高低，蛋白尿的程度，如果是血壓偏高，建議及時(shí)應(yīng)用ACEI、ARB類的降壓藥，將病人的血壓維持在130/80mmhg以下。如果病人尿蛋白大于1g每24小時(shí)，建議在應(yīng)用激素有適用癥沒有禁忌癥的前提下盡早應(yīng)用激素治療，或者是需要激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司、驍悉等治療，總的原則是盡量減少尿蛋白，爭取尿蛋白轉(zhuǎn)陰，達(dá)到完全緩解，也就是24小時(shí)尿蛋白定量小于0.3克。如果病人經(jīng)過治療，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，血壓正常，那么可能終生都不會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭，更不用考慮尿毒癥，血液透析等情況的發(fā)生。
  語音時(shí)長 1:25”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-23 2018次

• 慢性腎炎什么尿
  病情分析：慢性腎炎一般表現(xiàn)為血尿或者蛋白尿。慢性腎炎所表現(xiàn)的血尿可以是鏡下血尿，也可以是肉眼血尿。前者尿液顏色正常，但是尿常規(guī)中出現(xiàn)了紅細(xì)胞；而后者尿液顏色會(huì)呈現(xiàn)紅色。蛋白尿顯示尿液會(huì)起很多泡沫，發(fā)白。意見建議：慢性腎炎患者出現(xiàn)了血尿和蛋白尿，需要從基礎(chǔ)病因上進(jìn)行治療。一般是應(yīng)用改善腎臟微循環(huán)的，控制血壓的以及降低尿蛋白的藥物，比如雙嘧達(dá)莫，氨氯地平，纈沙坦膠囊等等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-13 1303次

• 尿潛血是慢性腎炎嗎
  病情分析：尿潛血不一定是慢性腎炎。尿潛血可見于腎小球病變，也可見于腎小管間質(zhì)病變，腎小球病變包括急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎和隱匿性腎小球腎炎等多種類型。意見建議：尿潛血的患者應(yīng)進(jìn)行尿蛋白定量的監(jiān)測(cè)以及泌尿系影像學(xué)檢查，排除結(jié)石、囊腫、腫瘤等多種因素的影響，明確診斷后給予對(duì)癥治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-27 1403次

• 慢性腎炎蛋白尿
  在臨床上，慢性腎炎患者蛋白尿可以是微量的，也可以是輕度，中度，甚至可以表現(xiàn)為大量蛋白尿。在臨床上大量研究表明，持續(xù)存置的蛋白尿，是慢性腎損害進(jìn)展中一個(gè)至關(guān)重要的獨(dú)立性危險(xiǎn)因素，患者出現(xiàn)大量持續(xù)的蛋白尿，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎小管阻塞，腎臟組織損傷以及纖維化，控制患者蛋白尿水平，可以在一定程度上，延緩慢性
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 300次

• 慢性腎炎多尿機(jī)制
  在臨床上有一些慢性腎小球腎炎患者會(huì)出現(xiàn)多尿，考慮原因與患者腎小管功能損害較為明顯有一定關(guān)系，此時(shí)患者可能會(huì)出現(xiàn)尿量增多，夜尿頻繁，患者水腫可能不明顯，甚至還有可能會(huì)出現(xiàn)脫水表現(xiàn)，建議慢性腎炎患者平時(shí)應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累，以免加重患者病情。當(dāng)患者存在明顯的高血壓、水腫或者短期內(nèi)出現(xiàn)腎功能明
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 385次