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醫(yī)生主講實錄

對于大腸腸梗阻的患者來說,多考慮是直腸,乙狀結腸及結腸部位發(fā)生的低位腸梗阻能。對于這種情況是否嚴重,首先要看患者腸管是否有血運障礙,另外患者是否有腸管的絞窄。如果出現(xiàn)患者腸管部位的絞窄,另外出現(xiàn)腸管的血運障礙,多考慮這種情況比較嚴重。需要及時的考慮外科手術探查,并且在手術之中,如果患者的腸管已經(jīng)出現(xiàn)壞死,那么就要積極的考慮切除壞死部位的腸管,并且做一期或者二期的腸腸吻合治療。

那么在手術之后,還需要放置腹腔引流管,以進一步的引流患者腹腔內(nèi)的積液,以及觀察患者術后有吻合口瘺的可能性。如果對于部分患者術后出現(xiàn)吻合口瘺,會使患者進一步出現(xiàn)腹膜炎的癥狀,那么一般患者引流管內(nèi),有可能出現(xiàn)類似糞便的腸內(nèi)容物。另外,患者如果滲出較多,會進一步引起患者感染性休克發(fā)生的可能性。所以對于這種情況來說,建議患者積極的觀察,如果出現(xiàn)腸瘺的情況,那么一般通暢引流,部分腸瘺的患者會逐漸恢復好轉(zhuǎn)。

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