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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時或者4.5小時之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強(qiáng)飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 5323次

• 腦梗塞溶栓后怎樣護(hù)理

  腦梗塞溶栓是急性期最佳最有效的處理辦法，它可以有效的幫助已經(jīng)堵死的血管恢復(fù)再通，但是溶栓有很多的并發(fā)癥，最為常見的并發(fā)癥就是腦出血，所以在腦梗塞的急性期，一定要觀察任何出血的跡象，這種觀察出血的跡象分為兩個方面，一方面可以主動的監(jiān)測凝血的功能，這種是需要抽血來檢測的，可以監(jiān)測凝血時間或者凝血酶原時間。另外護(hù)理上還可以觀察皮膚是否有出血點(diǎn)，身體有沒有出現(xiàn)淤斑，如果出現(xiàn)出血點(diǎn)或者出現(xiàn)淤斑，也有可能是出血的先兆，此時提示要進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，另外還可以觀察泌尿系統(tǒng)包括大便有沒有出血的情況，進(jìn)行對癥的處理。另外特別是高血壓，很容易促進(jìn)或者加重出血的發(fā)生，所以每0.5~1個小時左右需要監(jiān)測一次血壓，如果血壓突然升高，要警惕有出血的風(fēng)險。溶栓急性期很容易出現(xiàn)再灌注損傷或者腦水腫，這個時候需要嚴(yán)密監(jiān)測血壓，監(jiān)測患者的癥狀，包括嘔吐、瞳孔的改變、呼吸或者意識的改變，如果有類似的改變，一定要進(jìn)行復(fù)查，防止顱內(nèi)出血。另外溶栓還需要觀察患者臨床癥狀，要及時與醫(yī)生交流。最后護(hù)理上還要注意患者的飲水困難問題以及患者的營養(yǎng)情況，如果患者存在吞咽困難或者飲水嗆咳的情況，建議給予患者的營養(yǎng)支持，加強(qiáng)營養(yǎng)相關(guān)的護(hù)理。

  

  02:19
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-30 5386次

• 腦血栓溶栓藥物
  腦血栓的患者大多數(shù)出現(xiàn)以后就是一種極為重癥的表現(xiàn)，所以一定要及時的送往正規(guī)醫(yī)院接受治療，如果能夠在第一時間送往醫(yī)院的話，往往是可以有不錯的治療效果的。對于腦血栓的患者超早期的治療大多數(shù)是采用各種各樣的溶栓藥物來促進(jìn)腦血栓的溶解，盡快的減輕病人的痛苦，減輕患者的病癥。溶栓治療常規(guī)用的藥物可以選擇尿激酶或者阿替普酶，這兩種藥物可以直接或間接的激活纖維蛋白溶解酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘睦w維蛋白溶解酶，可以起到溶解纖維蛋白也就是溶解血栓的作用，它的治療要注意有一定時間窗的要求，一般是在患者發(fā)病以后四個半小時到六個半小時以內(nèi)，就要緊急使用此藥物，如果已經(jīng)超過了這個時間段，血栓已經(jīng)變得比較牢固，在應(yīng)用這些藥物其效果就不是特別好了。使用溶栓藥物的同時注意，還需要進(jìn)行抗凝治療，抗凝治療可以選擇普通的肝素或者低分子的肝素，抗凝治療的作用是為了防止缺血性卒中的早期復(fù)發(fā)，血栓的延長以及防止堵塞遠(yuǎn)端的小血管發(fā)生繼發(fā)血栓的形成，可以促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的作用，一般來說24小時內(nèi)是不推薦使用抗凝劑的。
  語音時長 1:31”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-16 4593次

• 腦血栓溶栓治療
  腦血栓患者溶栓治療，使用溶栓抗凝藥物時應(yīng)該嚴(yán)格把握藥物的劑量，密切觀察意識和血壓的變化，定期進(jìn)行神經(jīng)功能評估，監(jiān)測出凝血時間、凝血酶原時間、觀察有無皮膚及消化道出血情況，如黑便、牙齦出血、皮膚青紫、瘀斑等等。如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的頭痛、急性血壓增高、惡心和嘔吐，考慮是否并發(fā)顱內(nèi)出血，這時應(yīng)立即停用溶栓抗凝藥物，協(xié)助緊急顱腦ct檢查。時還要觀察有無栓子脫落，引起的腦栓塞，如腸系膜上動脈栓塞可引起腹痛，下肢靜脈栓塞可以出現(xiàn)皮膚腫脹、發(fā)紅及肢體疼痛、功能障礙，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時報告醫(yī)生處理。
  語音時長 1:24”
  陸紅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-17 5720次

• 腦血栓怎樣溶栓
  病情分析：腦血栓患者一般通過尿激酶，重組組織型纖溶酶原激活劑以及替奈普酶等靜脈溶栓藥物進(jìn)行溶栓。這些藥物可以較為迅速的恢復(fù)堵塞部位的血液循環(huán)，盡量減輕對腦組織造成的損傷。嚴(yán)重情況下，還可以通過機(jī)械取栓的方式進(jìn)行溶栓。意見建議：腦血栓患者在治療后可能會出現(xiàn)偏癱等后遺癥，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，盡量避免肢體肌力出現(xiàn)問題。
  王寶進(jìn) 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院

  2021-01-15 2603次

• 腦血栓要溶栓嗎
  病情分析：腦血栓患者如果在時間窗內(nèi)是需要用酸的。腦血栓患者，如果發(fā)病在4.5小時之內(nèi)，而且沒有溶栓禁忌癥的情況下，是可以采取靜脈溶栓治療，部分患者神經(jīng)功能缺損癥狀可完全恢復(fù)，減少患者的致殘率。意見建議：腦血栓患者如果過了溶栓時間窗，如果是考慮大血管病變，可以采取機(jī)械取栓處理。如沒有機(jī)械取栓指征，則可給予內(nèi)科保守治療。主要包括抗血小板聚集，穩(wěn)定斑塊，改善腦循環(huán)，腦保護(hù)等治療。
  徐江奇 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-04 2402次

• 腦血栓溶栓治療風(fēng)險
  腦血栓溶栓治療最大的風(fēng)險就是出血，出血部位可以在腦內(nèi)、消化道胃腸出血、皮膚出血、牙齦出血等，所以有活動性出血尤其是胃潰瘍出血，或者近3個月有過大手術(shù)和近2周有過大動脈穿刺的患者以及正在服用抗凝藥物，出凝血功能障礙和血小板偏低的患者，既往有過腦出血病史、腫瘤患者都是腦血栓溶栓的禁忌癥。雖然溶栓有出血風(fēng)
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-22 1524次

• 腦血栓打溶栓針有用嗎
  打溶栓針一般是注射溶栓藥物，腦血栓患者注射溶栓藥物通常有用。腦血栓的形成原因比較復(fù)雜，考慮與血管管壁病變、血液成分改變、血流動力學(xué)改變等有關(guān)，患病后會影響腦部的正常血液供應(yīng)，容易引起頭暈、頭痛等不適癥狀，也有可能會影響腦部神經(jīng)的功能，出現(xiàn)偏癱、失語、口角歪斜等不適癥狀。通常可以在醫(yī)生指導(dǎo)下注射溶栓藥
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-06-21 0次