老年房顫合并冠心病建議抗凝及抗血小板雙重治療。常用的抗凝藥物是華法林，常用的抗血小板聚集的藥物是阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷、替格瑞洛。
如果患者血栓負荷較重，則可行三聯(lián)抗血小板加抗凝治療達一年。如果患者一年后復查冠脈造影狹窄無進展或支架內無血栓形成，無內膜增生。可改為單抗加抗凝治療。
具體的治療方案由經治醫(yī)生根據(jù)病情做出具體的決定。在應用藥物治療的過程中，應注意觀察出血的傾向。
以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
老年房顫合并冠心病抗栓治療原則
孫軍鴿主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 心血管內科
2019-12-24 2230次
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老年房顫合并冠心病抗栓治療原則房顫和冠心病這兩個病的話，共同的發(fā)病機制就是高血壓和動脈硬化的過程。那么冠心病的治療，有一個重要治療就是抗血小板治療，尤其是放了支架的病人，房顫的病人有一部分人，也需要抗凝治療，因為懷疑他有心房血栓的問題。那么抗凝和抗血小板治療，它倆不是一回事，但是有共同的問題，就是都是促使你的血液不容易凝固。這倆治不一樣有區(qū)別，但是有那種共同性。那么抗凝和抗血小板治療，對有些病人都需要，比如說這個人有明顯的心房血栓，又放過支架，那么這樣治療的話，需要通過一個心臟專科醫(yī)生去評估的利益，評估它的程度。一定要專科醫(yī)生評估，而不是說我們通過隨意一個醫(yī)生就能夠決定沒問題的。
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侯允天
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心
2020-04-24 2918次
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老年非瓣膜房顫抗栓治療原則房顫，一般從醫(yī)生分析，就是從叫瓣膜性疾病導致的房顫和非瓣那些導致的房顫。非瓣膜性導致房顫，通常講是高血壓引起的是為主的。這樣的病人，抗凝治療和瓣膜引起的房顫治療，它的抗凝力度要弱于瓣膜性疾病。抗凝治療是雙刃劍，如果做過了會出血，這樣的病人到醫(yī)院去，醫(yī)生根據(jù)綜合情況分析，而不能通過一個醫(yī)生的幾句話，就能給你解決問題的。
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侯允天
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心
2020-04-24 2497次
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冠心病合并房顫的抗栓治療冠心病合并房顫患者主要是應用藥物來進行抗栓治療，包括使用華法林，低分子肝素，具體的用法一定要結合本身情況，在醫(yī)生的指導下來應用，因為自己隨便的應用藥物，有可能會導致出血的風險。房顫合并冠心病的患者，還要聯(lián)合應用貝塔受體阻滯劑，包括美托洛爾以及比索洛爾等藥物。除此之外，聯(lián)合應用擴血管的藥物以及降脂類的藥物來進行治療，如果用藥物治療效果不佳，可以選擇射頻消融手術方法來進行治療。所以在平常一定要注意，根據(jù)醫(yī)生的指導來進行治療，切不可自己亂用藥物，而且還要養(yǎng)成良好的生活習慣，比如飲食上要清淡，不要吃高熱量，高脂肪，高膽固醇的食物。語音時長 01:12”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2022-04-25 1442次
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房顫合并冠心病的抗栓治療方法房顫合并冠心病的抗栓治療方法主要就是應用藥物來進行治療。包括低分子肝素，華法林，但是一定要在專業(yè)的醫(yī)生指導下應用藥物，否則過度的抗凝就容易引起出血的情況發(fā)生。房顫合并冠心病的患者，還要聯(lián)合應用β受體阻滯劑，包括美托洛爾以及比索洛爾等也要應用改變心室率的藥物，包括胺碘酮。除此之外就是聯(lián)合應用擴張血管的藥物以及降脂類的藥物來進行治療，如果應用藥物治療效果不佳時，最好是選擇射頻消融手術方法是能夠有效的改善患者的臨床癥狀。房顫合并冠心病的患者一定要按時的應用藥物，同時也應該加強護理。語音時長 01:12”
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2021-12-10 2051次
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房顫合并冠心病怎么辦病情分析：房顫合并冠心病需要給予患者應用抗凝，控制心室率，擴張冠狀動脈，改善冠狀動脈供血，調節(jié)血脂，穩(wěn)定斑塊的藥物。如利伐沙班、華法林、倍他樂克、阿托伐他汀鈣片，單硝酸異山梨酯片，復方丹參滴丸等。意見建議：建議患者應控制情緒，避免情緒激動，早睡早起，戒掉吸煙飲酒不良生活習慣，注意觀察是否大便發(fā)黑，牙齦出血，定期復查。
郝敬波
主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2020-11-10 3001次
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冠心病合并房顫怎么回事病情分析：冠心病合并房顫是非常常見的一種病癥，房顫是心律失常的一種表現(xiàn)，也是冠心病非常常見并發(fā)癥。通常患有冠心病的患者，由于冠狀動脈比較窄，就會出現(xiàn)心肌缺血，病情嚴重的話，就會引起心律失常，從而導致房顫。意見建議：冠心病合并房顫的患者，首先需要吃一些抗心律失常的藥物進行治療，去糾正房顫，如果長期有房顫的患者，也應該吃一些抗凝的藥物，從而預防血栓性疾病的發(fā)生，冠心病患者也應該針對原發(fā)病進行積極治療。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-07-04 2403次
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冠心病的抗栓治療血栓的形成是動脈粥樣硬化及其并發(fā)癥的重要因素，抗栓、抗血小板、抗凝已經成為冠心病治療的基礎。在抗栓治療中可以選擇使用阿司匹林。阿司匹林的使用最好要長期使用，推薦使用小劑量的阿司匹林，如果不能夠耐受或者禁忌使用阿司匹林的患者可以考慮長期使用氯吡格雷進行進行藥物的治療。
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 116次
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慢性房顫患者抗栓治療通常情況下，慢性房顫病人都是需要抗栓治療的。但是到底需要抗血小板或者抗凝，需要專業(yè)醫(yī)生來進行評估的。評估的依據(jù)一般情況下是根據(jù)房顫評分，專業(yè)術語叫做CHA2DS2-VASc評分，是根據(jù)患者有沒有心衰，沒有高血壓，年齡的大小，糖尿病，有沒有腦卒中，有沒有血管疾病以及性別，這幾個方面來進行評分的。總分是
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 44次
