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• 微創治療腰椎間盤突出好嗎

  微創治療腰椎間盤突出癥，可能是目前，因為現在所有的外科治療，都是講到微創治療。微創治療，不是針對某一個治療，疼痛科，就是專門的對頸椎病、腰椎病。所有肩周炎、三叉神經痛，都是提倡以微創為主，椎間盤突出癥的微創治療，是很大的概念，包括最簡單的，就是老百姓說的最多的，局部的組織封閉，這也是微創治療的手段。但是目前的話，像局部的神經組織，目前已經做得很少了。第一，主要是針對神經根的神經組織，這也是最簡單的微創治療。第二，現在的做得比較多的，也是全國比較熱的就是射頻，針對神經根的射頻，針對椎間盤的射頻。第三，針對脊神經后支的射頻，這些都是微創的治療辦法。第四，就是我們前一段時間，已經熱過頭的，就是臭氧的治療，這個的話在椎間盤的治療中，也是用得比較多的。第五，就是目前在全國做的，就是三級以上醫院疼痛科，做得比較多的，就是腰椎的椎間孔鏡，也是屬于微創治療的椎間盤突出癥的范疇。

  

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  董軍立 副主任醫師武漢市中心醫院

  2019-01-09 5576次

• 腰椎間盤突出治療方法

  腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥，并且有臨床癥狀的時候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個是要緩解整個肌肉的痙攣的情況，我們會用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個我們是用一些簡單的，非甾類的藥物去治療，如果說效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創，能微創不開刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長的微創介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術，那么我們在影像引導下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術。還有我們現在會用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術。我們用一個通道進來，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過去五年內，這還需要開放手術的，我們絕大多數到這一步的時候，就能把這個癥狀給解決了，并且我們現在椎間孔鏡的，治療技術是越來越多，越來越多樣化、個體化，甚至我們的適應癥也在逐步擴大。比如說過去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現在我們都可以做了。如果說病人的椎間盤突出比較重，伴隨著有大小便的問題，或者脊髓馬尾神經的問題，那么我們通過微創手術，解決不了，這時候我們要進行手術的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的，主要的治療方法。

  

  03:15
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-10-29 123809次

• 腰椎間盤突出微創治療方法
  腰椎間盤突出微創手術是利用現代高科技技術設備以及方法，對椎間盤突出用極小的創傷手段，使椎間盤突出壓迫的癥狀減輕，它發生的感染幾率比較低，對治療效果比較理想。目前主要的治療方法包括：第一，化學消融術，是使用膠原酶椎間盤化學消融術以及臭氧。第二。經皮穿刺術，主要是經皮穿刺，腰椎盤摘除術。第三。髓核成形術，可以使用低溫等離子射頻消融技術。第四。顯微鏡技術和內窺鏡技術，目前比較流行的就是椎間孔鏡技術，效果比較理想，創傷比較小。
  語音時長 01:18”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-08-20 3031次

• 腰椎間盤突出微創方法
  現在目前最常見的就是椎間孔鏡摘除術，通常都是在腰部切一個1到1.5cm的小口，然后用椎間孔鏡通過皮膚，皮下組織，肌肉，通過腰椎的椎間孔進入椎管里面，找到突出的腰椎間盤，然后將其摘除，通常摘除之后，一般椎間隙早期是比較空虛的，這種情況必須要多點臥床休息，并且鍛煉腰背部的肌肉，如果要起床必須要佩戴腰圍起床活動。一般等周圍的一些疤痕組織填滿了椎間隙，腰椎的穩定性就會增加，這個時候才可以放棄腰圍，從而做腰部的活動功能鍛煉，而到后期必須要堅持鍛煉腰背部的肌肉，增加腰椎的穩定性，才能夠防止復發。
  語音時長 01:21”
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2019-04-30 1931次

• 腰椎間盤突出微創方法有哪些
  腰椎間盤突出，微創治療的話，主要是通過微創手術溶解突出的椎間盤，減少神經受壓，而起到治療作用，通常這個方法和傳統的作用都是一樣主要都是切除突出的腰椎間盤。做完微創手術之后也有可能會復發，所以以后一定要注意保養，盡量不要彎腰過多，不要長期久坐。
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-29 1801次

• 腰椎間盤突出癥的微創治療優缺點
  病情分析：腰椎間盤突出癥微創治療的優點主要是創傷小，出血少，手術定位較準確，通過術中透視以及腔鏡電視屏幕下觀察，可以對病灶精確進行處理，因而患者恢復較快，其缺點是由于手術暴露范圍小，操作空間有限，對于較重的椎間盤突出比如伴有嚴重椎管狹窄，伴有脊柱側彎畸形，需要進行復雜的內固定手術的病人，微創手術往往不適合。意見建議：建議正規醫院的脊柱外科就診查體結合腰椎CT，磁共振等檢查詳細了解具體病情，明確診斷后再選擇恰當的手術方案，手術前需要完善術前檢查，評估患者身體狀況，以排除手術禁忌，降低手術風險。
  高璐 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2023-10-24 601次

• 腰椎間盤突出微創復發
  腰椎間盤突出微創手術后復發，可能是由于術后康復不當、生活習慣未改、手術效果不理想等多種因素導致。針對復發情況，患者需采取綜合措施，包括藥物治療、物理治療、改善生活習慣等，以有效控制癥狀，提高生活質量。一、藥物治療1、非甾體抗炎藥：如布洛芬、
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-12 0次

• 腰椎間盤突出微創復發
  對于病人出現了腰椎間盤突出以后，如果行微創椎間孔鏡手術以后出現了癥狀復發的情況，這種情況一是考慮在手術過程中椎間盤摘除不徹底，再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生，或者是側隱窩狹窄的情況，這種情況是微創椎間孔鏡手術的禁忌癥。所以說這種情況一旦出現了椎間孔鏡手術很容易導致復發，所以說出現了微創手術椎間盤突
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-01 534次