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• 重癥胰腺炎診斷標準

  急性重癥胰腺炎的診斷標準是這樣，當一個胰腺炎發作以后，我們在臨床上觀察病人的病情，如果腹痛能夠在24到72小時之內能夠緩解的，一般我們都稱為叫輕癥胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重，并且出現呼吸困難、心率加快、電解質紊亂、發燒等情況，我們就考慮他可能急性胰腺炎重癥化。重癥化現在目前往往都是通過臨床診斷，在臨床上我們還有一個專門的指標叫Ranson指標，診斷重癥急性胰腺炎的標準使用Ranson標準。

  

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  朱海杭 主任醫師揚州大學附屬醫院（揚州市第一人民醫院）

  2019-01-30 12258次

• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預后。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3112次

• 急性重癥胰腺炎的診斷標準
  對于急性重癥胰腺炎的診斷標準來說，首先患者在做上腹部的彩超檢查，或者是上腹部的增強CT檢查過程當中，提示患者胰腺周圍有滲出。而且患者有腹膜刺激征的癥狀，表現為患者腹肌的緊張以及腹部的壓痛、反跳痛，部分患者可呈強迫體位。另外患者在抽血檢查的過程當中，多會提示患者有血鈣的降低以及血糖的升高，部分患者會出現白細胞的升高。另外合并有發熱、寒戰等臨床表現。對于部分患者，還有可能出現腎功能不全，或者是其他臟器的功能不全或者功能的衰竭，而且在48小時之內，經過治療之后效果不好，這種情況下多考慮患者為重癥胰腺炎可能。另外對于重癥胰腺炎的患者，還有可能于胰腺組織內出現假性囊腫，或者是多個囊性腫物。
  語音時長 01:15”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2020-03-03 2734次

• 重癥胰腺炎的診斷標準是什么
  急性胰腺炎的診斷標準應當具備三條中的兩條：一，急性、持續的中上腹痛；二、血淀粉酶或者脂肪酶大于正常值的三倍；三、急性胰腺炎的典型的影像學表現。重癥胰腺炎是在上述表現的基礎上表現為腹痛持續不緩解、腹脹逐漸加重、出現比如低血壓，休克，全腹膨隆、張力高，廣泛的壓痛反跳痛，移動性濁音(+)，腸鳴音消失，少數患者可以出現Grey-Turner征，Cullen征，也有呼吸困難，少尿無尿，黃疸加深，意識障礙，猝死等情況。器官功能衰竭可以在疾病的早期出現，也可以發展迅速。
  語音時長 01:10”
  牟韶嬌 主治醫師濱州醫學院煙臺附屬醫院

  2019-09-17 3336次

• 重癥急性胰腺炎的診斷標準是怎樣的
  病情分析：有暴飲、暴食、外傷、手術、腎衰竭等誘發因素；原有膽道疾病的患者突然發生持續性的上腹部劇痛，血象和尿素氮明顯升高，血鈣低于正常，血、尿淀粉酶明顯升高或突然又降低；如果腹腔診斷性穿刺發現腹水為血性，腹水中淀粉酶升高；病情復雜、診斷不明的急腹癥患者，經內科治療后病情仍無好轉，甚至惡化。意見建議：發生急性胰腺炎時，要及時到醫院就診、住院治療。有糖尿病的患者，應該積極治療糖尿病控制血糖。有膽道疾病要積極治療，消除發生胰腺炎的誘因。不要服用益生菌，可能會導致腸道致命性局部缺血。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-06-30 1301次

• 重癥胰腺炎診斷標準是什么
  臨床中重癥胰腺炎多基于急性胰腺炎發病，多數急性胰腺炎患者表現為急性上腹痛，且伴有惡心、嘔吐、腹脹、腸鳴音消失等胃腸道癥狀。重癥胰腺炎首先在急性胰腺炎的臨床表現基礎上結合生化、檢驗、影像學，合并下列之一即可判斷：胰腺膿腫、臟器功能不全、血性的腹水、CT檢查D/E級。其中，臟器功能不全包括ARDS（呼吸窘迫綜合征）、腎功能衰竭、肝功能衰竭。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-25 3803次

• 重癥急性胰腺炎的診斷標準是怎樣的
  多數重癥急性胰腺炎患者會表現為急性疼痛，且伴有惡心、嘔吐、腹脹、腸鳴音消失等癥狀，嚴重的可能有腹膜刺激、皮下腰部和肋部有瘀斑，血淀粉酶或血脂肪酶明顯升高，CT可見胰腺水腫及胰腺周圍的滲出等一些改變。建議重癥胰腺炎的患者及時的去醫院就診，治療
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-12-20 0次

• 重癥胰腺炎診斷標準
  重癥胰腺炎具有發病急，進展快，對全身多器官功能可產生嚴重的損害，病死率高。及時正確的診斷和規范的治療能顯著降低死亡率，縮短住院周期，降低治療費用。重癥急性胰腺炎診斷標準主要是重癥胰腺炎指胰腺炎伴有器官衰竭和(或)局部并發癥(壞死、膿腫或假性囊腫)。①，急性胰腺炎伴有臟器功能障礙，或出現壞死、膿腫或假
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-30 383次