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• 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎X片有什么異常表現(xiàn)

  一般來說，我們醫(yī)生從X片上可以讀到膝關(guān)節(jié)的里頭有一些骨刺，骨刺的增生是比較明顯的，這是一個退變的表現(xiàn)。然后我們會看到膝關(guān)節(jié)的間隙會變狹窄，主要是軟骨的磨損。正常的軟骨厚度都在五毫米以上，西方人可能會更多一些，可能八毫米，但是軟骨磨損了之后，骨頭之間的間隙就會變得狹窄。另外，如果軟骨磨的比較多，它就會掉下來一些骨塊，形成骨球，然后就像老鼠一樣在關(guān)節(jié)里面跑來跑去，我們把它稱之為叫做關(guān)節(jié)鼠。那么我們在X片上就能看到這些關(guān)節(jié)鼠，它能夠帶來一些像游離體一樣的感覺的東西，我們把它稱之為叫游離體。從下肢的全長片，可以讀到腿是不是夠直，有哪些力線的異常，是不是下肢偏了。從核磁上我們就看的更多了，從核磁上我們不僅能看到有軟骨的變化，還能看到軟骨的變化有多深遠(yuǎn)，軟骨分級能夠大致做出來。我們能夠看到膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶的情況，能夠看到軟骨究竟是在內(nèi)室壞了，還是外室壞了，還是在髕骨關(guān)節(jié)壞了。我們還能看到半月板有沒有損傷。那么通過這些一系列的檢查，我們就能把膝關(guān)節(jié)里頭受傷的情況，它的局部的受傷情況，和它整個在全身中的狀態(tài)，我們都能看得一清二楚。

  

  01:55
  袁濱 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-03-01 5087次

• 膝關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)

  膝關(guān)節(jié)炎既然是分期的，那么每一期的這種表現(xiàn)，也可能是有很多的差別。比如說一期、二期的時候，比較輕的時候，我們僅僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、勞累后的疼痛、酸脹、不舒服，在受涼或者是在一些急性期的應(yīng)激性的反應(yīng)下，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的積液，就是反應(yīng)性的滑膜炎。那么到了三期這時候，往往就會表現(xiàn)為羅圈腿或者X形腿，在這兒我們以羅圈腿，作為典型的代表，來跟大家說一下它的典型表現(xiàn)。首先第一個就是疼痛，那么這個疼痛，它是非常有特點的，局限在關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，或者說關(guān)節(jié)間隙的內(nèi)側(cè)，非常的疼痛。這個時候你問病人，病人會非常明確的用一個手指頭，指著關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)說，就是這個地方疼，而且它疼痛的特點，又有這幾個方面，第一個就是走一步疼一下，而且甚至在走路的時候，甚至還會出現(xiàn)卡殼的現(xiàn)象。那是因為半月板被擠出來了，另外還有一點，就是這個上下樓的時候，上下樓都很困難，但是以下樓更嚴(yán)重，他會給你說上樓還好一些，下樓非常非常的厲害。那么還有一些病人，因為出現(xiàn)了羅圈腿，關(guān)節(jié)也同時出現(xiàn)了一定的旋轉(zhuǎn)，會影響到膝關(guān)節(jié)周圍的很多的肌肉，或者說是韌帶的這種張力的影響。那么走長了之后，他會跟你說這個關(guān)節(jié)，會出現(xiàn)周圍的一些酸脹，甚至是大腿的酸脹，小腿的酸脹，甚至還可能會影響到踝關(guān)節(jié)，出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的不舒服。那么像這種疾病，就是一個膝關(guān)節(jié)會影響到髖，也會影響到踝，那么這樣的疾病，這樣的表現(xiàn)，往往在羅圈腿的病人是最多見的。另外還有關(guān)節(jié)炎的一個急性期的一種表現(xiàn)，往往這樣的老年人，在某些特定的條件下，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，這種關(guān)節(jié)積液非常的明顯，表現(xiàn)為紅腫熱痛，但是這樣的病人，是因為關(guān)節(jié)軟骨的碎屑磨損，而導(dǎo)致的一些急性的化學(xué)性的炎癥，導(dǎo)致的滑膜炎的出現(xiàn)。那么最嚴(yán)重的，就是在第四期的病人，第四期內(nèi)側(cè)、外側(cè)、前方、關(guān)節(jié)軟骨，都已經(jīng)磨損，這樣的病人，除了上面所說的這些表現(xiàn)之外，往往還會出現(xiàn)伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也會受限，而且甚至更嚴(yán)重的一部分病人，還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動度非常的小，甚至小于90度。那么還有這樣的病人，往往還會表現(xiàn)為走路的時候有這種不穩(wěn)的表現(xiàn)，那是因為關(guān)節(jié)軟骨的退變，導(dǎo)致骨質(zhì)的增生，把前交叉韌帶已經(jīng)給磨斷了，然后影響了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。那么這樣的病人，還是比較痛苦的，甚至是他的日常生活，都很難去完成，包括最簡單的，比如說洗衣服、做飯，甚至是去買個菜，都會受到很多的限制。

  

  03:29
  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-22 2864次

• 膝關(guān)節(jié)脫位的x片表現(xiàn)是什么
  膝關(guān)節(jié)脫位可以分為前脫位以及后脫位，從X片檢查可以觀察患者的股骨遠(yuǎn)端與脛骨平臺是不在一個平面上，向前或者向后移位，有的時候可以觀察到股骨髁或者脛骨平臺骨折。患者出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)脫位，一般都是由于高能量損傷造成，特別是作用力直接作用在脛骨近端從而造成膝關(guān)節(jié)脫位，會出現(xiàn)周圍的一些特殊結(jié)構(gòu)韌帶損傷，是比較嚴(yán)重的損傷，一般容易損傷到周圍的神經(jīng)血管，是骨科一種急診手術(shù)。出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)脫位，要及時的進(jìn)行診斷和處理，應(yīng)該及時的進(jìn)行復(fù)位，使膝關(guān)節(jié)達(dá)到正常解剖。
  語音時長 01:11”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-13 2932次

• 膝關(guān)節(jié)脫位片
  對于膝關(guān)節(jié)脫位的病人，首先需要拍個普通的X線光片，來明確膝關(guān)節(jié)脫位的方向，脫位的嚴(yán)重程度，是否伴隨有骨折的情況。另外，需要積極的進(jìn)行膝關(guān)節(jié)核磁共振檢查來明確是否存在有關(guān)節(jié)囊韌帶完全損傷的情況，半月板是否存在有損傷，從而確定積極的治療方案就完全可以的。首先需要對脫位積極的進(jìn)行復(fù)位，恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)，如果局部存在有骨折，并且出現(xiàn)錯位的，就有必要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，再就是對于損傷的半月板進(jìn)行縫合或者是修剪成型術(shù)，對于完全斷裂的韌帶需要進(jìn)行修復(fù)重建。術(shù)后需要嚴(yán)格注意休息保護(hù)制動一段時間，積極的進(jìn)行消炎抗凝，預(yù)防感染和血栓。
  語音時長 01:14”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-01 1775次

• 肩關(guān)節(jié)脫位x線表現(xiàn)
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位x線一般表現(xiàn)為肱骨頭不在肩胛骨的關(guān)節(jié)盂內(nèi)，也就是從關(guān)節(jié)囊脫出，一般常見的為前脫位和后脫位。從x片上可以看到關(guān)節(jié)失去了正常的對位關(guān)系。從患者的外觀體征上可以發(fā)現(xiàn)患側(cè)肩部方肩畸形，肩關(guān)節(jié)活動受限，局部疼痛腫脹，一般治療上可以骨關(guān)節(jié)科就診，行手法復(fù)位外固定治療。意見建議：建議正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科就診，通過查體結(jié)合肩關(guān)節(jié)x線檢查詳細(xì)了解具體的病情，然后再選擇恰當(dāng)?shù)膹?fù)位方法，復(fù)位后要三角巾懸吊，局部制動休息，以利于損傷組織的愈合。
  高璐 主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-05-22 802次

• 膝關(guān)節(jié)脫位做x光還是磁共振好
  病情分析：兩者都需要做。膝關(guān)節(jié)脫位后，要及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查。X光線檢查主要判斷錯位的方向，檢查是否有骨折。而核磁共振檢查是為了解韌帶損傷的具體情況。要明確半月板是否有損傷，關(guān)節(jié)囊是否存在撕裂，以及韌帶是否存在完全斷裂的情況。意見建議：建議具體情況，嚴(yán)格遵醫(yī)囑配合治療。如果有手術(shù)指征，要及時進(jìn)行手術(shù)治療。日常生活中，要注意休息，避免劇烈運動。
  殷立東 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-05-22 802次

• 肩關(guān)節(jié)脫位x片表現(xiàn)
  肩關(guān)節(jié)脫位X線表現(xiàn)主要從肩關(guān)節(jié)脫位的分型來描述。第一個，肩關(guān)節(jié)的半脫位，是肱骨頭向下移位，然后肱骨頭只有一半和關(guān)節(jié)盂相連接。然后，最常見的是肱骨頭前脫位，然后X線上會看到肱骨頭和肩胛盂、肩胛頸是有部分的重疊的。鎖骨下脫位和喙突下脫位是相對少見的，這時會明確看到肱骨頭移位到喙突下，或者鎖骨下，位置比較
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 765次

• 肩關(guān)節(jié)脫位x片表現(xiàn)
  肩關(guān)節(jié)脫位是骨科常見病癥，其X線表現(xiàn)具有特征性，是診斷的重要依據(jù)。肩關(guān)節(jié)脫位在X片上主要表現(xiàn)為肱骨頭位置異常、解剖結(jié)構(gòu)錯位，可能伴隨骨折跡象及周圍組織損傷。正常情況下，肱骨頭應(yīng)位于肩胛盂內(nèi)，脫位時則明顯移出，常見于前方脫位，如喙突下方或鎖骨
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-24 0次