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• 創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死

  股骨頭壞死大體分兩種，一個(gè)是創(chuàng)傷性的股骨頭壞死，再一個(gè)就是非創(chuàng)傷性的股骨頭壞死。創(chuàng)傷性股骨頭壞死，就是由于外傷的原因，引起股骨頭的缺血。一般經(jīng)歷外傷的時(shí)候，使血管受到損傷，血管受到損傷，然后血管再生發(fā)生了異常，使股骨頭供血嚴(yán)重出現(xiàn)障礙，不能滿足股骨頭生理需求。從而發(fā)生了股骨頭壞死，創(chuàng)傷以后股骨頭壞死是否發(fā)生，跟它創(chuàng)傷時(shí)候，血管損傷的程度，跟它血管的再生有關(guān)。創(chuàng)傷性的股骨頭壞死，一般常見(jiàn)于股骨頸骨折，股骨頸骨折是很常見(jiàn)的。還有髖關(guān)節(jié)脫位，髖關(guān)節(jié)脫位以后，雖然沒(méi)有骨折，沒(méi)有血管斷裂。這個(gè)時(shí)候，因?yàn)槊撐灰院螅梢允拐麄€(gè)髖部張力增加，關(guān)節(jié)張力明顯增加，使血管發(fā)生痙攣而缺血，還有股骨頭骨折，還有髖關(guān)節(jié)的挫傷、扭傷，使髖關(guān)節(jié)里面充血出現(xiàn)水腫，而影響血液供應(yīng)，這是常見(jiàn)的損傷的情況，最后的股骨頭發(fā)生與否，最重要的兩點(diǎn)就是當(dāng)受傷的時(shí)候，血管損傷的情況，還有就是損傷以后，血管再生化的情況，這是很重要的兩點(diǎn)。

  

  02:04
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 6471次

• 非創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死

  非創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死，一般有幾個(gè)學(xué)說(shuō)，第一，髓內(nèi)高壓；第二，脂肪栓塞；第三，細(xì)胞毒性學(xué)說(shuō)。激素性股骨頭壞死、酒精性股骨頭壞死、減壓病、血液疾病，還有用放療造成的股骨頭壞死。長(zhǎng)期大量應(yīng)用激素以后，可以引起脂肪代謝異常，脂肪代謝異常脂肪分布出現(xiàn)異常，可以引起股骨頭壓力增高，可以引起終末支的血管里面有脂肪沉積，從而引起血管腔堵塞引起股骨頭壞死。酒精性的股骨頭壞死，長(zhǎng)期酗酒可以引起胰酶的分泌異常，胰酶分泌異常以后可以引起高脂血癥，高脂血癥增加血液的粘稠度使血液流速減慢，血液流速減慢以后容易引起血液的凝固而堵塞血管。減壓病，就是從壓力比較高的地方到壓力比較低的地方，像深海作業(yè)。這個(gè)時(shí)候物理溶解在血液里面的空氣或者氮?dú)馊菀揍尫懦鰜?lái)形成氣栓，氣栓堵塞血管以后，容易引起血液循環(huán)障礙。血液情況，血液的高凝狀態(tài)或者低血凝狀態(tài)，可以引起血管的堵塞，還有像鐮狀紅細(xì)胞貧血等等。放療治療，有的患者下腹部或者盆腔有腫瘤，通過(guò)放療以后，使股骨頭里邊的血管內(nèi)膜損傷容易引起血栓，容易引起血液循環(huán)障礙。

  

  02:17
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 2062次

• 創(chuàng)傷性股骨頭壞死
  在臨床上創(chuàng)傷性股骨頭壞死非常常見(jiàn)，主要還是由于受到巨大的暴力后引起的局部的血運(yùn)造到了破壞，臨床上常見(jiàn)的比如股骨脛骨折，髖關(guān)節(jié)的脫位，髖骨的骨折都會(huì)使得局部的血運(yùn)遭到巨大的破壞，從而引起股骨頭壞死。病人會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)周圍的疼痛癥狀，并且有的病人會(huì)出現(xiàn)臀部的疼痛，并且會(huì)放射至大腿或者膝部，嚴(yán)重的可能會(huì)影響到病人的正常活動(dòng)，比如說(shuō)股骨頭壞死會(huì)有塌陷的情況，從而影響病人的正常功能，會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)短腿的情況。針對(duì)于股骨頭壞死，一旦發(fā)現(xiàn)還是需要積極的進(jìn)行治療，可以進(jìn)行拄拐下地活動(dòng)，減少負(fù)重，高壓氧治療，鉆孔減壓手術(shù)等治療。但是對(duì)于股骨頭壞死出現(xiàn)塌陷，嚴(yán)重影響病人正常功能的，一般還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療就完全可以。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-01 4048次

• 非創(chuàng)傷性股骨頭壞死怎么辦
  針對(duì)非創(chuàng)傷性的股骨頭壞死，可以采取如下的處理措施：第一，首先要查明并且避免相關(guān)誘發(fā)因素的刺激。比如有些患者是由于長(zhǎng)期酗酒，長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素或者是經(jīng)常潛水而導(dǎo)致的。像這種情況，患者則需要首先去除掉相關(guān)誘發(fā)因素的影響。第二，患者要減少髖部的使用。針對(duì)這種疾病，最好的治療方式就是使患病的髖關(guān)節(jié)不再繼續(xù)負(fù)重。這樣可以很大程度的緩解該病的進(jìn)程。比如患者可以使用拄拐，使用助行器，坐輪椅的等一系列的方式。第三，針對(duì)輕度的此類疾病，可以首選保守治療。保守治療，要求患者在減少髖部使用的同時(shí)，使用一些消炎，消腫，止痛，改善髖部微循環(huán)的藥物來(lái)進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上，還可以配合一些像高壓氧、沖擊波、針灸推拿之類的理療。第四，針對(duì)此類非常嚴(yán)重的疾病的，必須要進(jìn)行手術(shù)治療，比如可以進(jìn)行髓心減壓，打壓植骨，或者是做關(guān)節(jié)置換。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-30 1838次

• 晚期創(chuàng)傷性股骨頭壞死怎么辦
  病情分析：晚期創(chuàng)傷性股骨頭壞死可以進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。股骨頭壞死的治療方法有很多，可以去醫(yī)院明確一下股骨頭壞死的嚴(yán)重程度，早期的可以進(jìn)行保守治療。是晚期的，保守治療效果不好，只能夠進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。意見(jiàn)建議：股骨頭壞死應(yīng)該做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，越早的治療，預(yù)后的效果也是越好的。平時(shí)要注意戒煙戒酒，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，盡量的減少關(guān)節(jié)負(fù)重。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-02 1001次

• 非創(chuàng)傷性股骨頭壞死怎么辦
  病情分析：非創(chuàng)傷性股骨頭壞死，常見(jiàn)于長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，或長(zhǎng)期大量飲酒。治療首先要針對(duì)病因，停用激素類藥物，戒酒，減輕髖關(guān)節(jié)負(fù)重，對(duì)癥應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥、活血化瘀藥、促進(jìn)骨質(zhì)生成的藥，緩解癥狀，預(yù)防股骨頭塌陷。意見(jiàn)建議：股骨頭壞死應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院骨科就診，進(jìn)行規(guī)范化治療，注意休息，做好保暖，控制體重，避免過(guò)度活動(dòng)。保守治療效果不佳的，進(jìn)行手術(shù)治療。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-09-05 901次

• 股骨頭壞死晚期怎么辦
  股骨頭壞死晚期患者可以考慮做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療，通過(guò)治療后可以盡可能的恢復(fù)患者的步行能力。該治療方式是會(huì)有一些并發(fā)癥出現(xiàn)的，建議患者要積極配合治療。患者在經(jīng)過(guò)積極的治療后還是可以得到較大恢復(fù)效果的。平時(shí)要注意不能讓患處承重，必要時(shí)需要拄拐杖出行。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 股骨頭壞死晚期癥狀
  骨頭壞死的晚期癥狀是髖關(guān)節(jié)的劇烈疼痛，還有髖關(guān)節(jié)活動(dòng)的嚴(yán)重的活動(dòng)受限，可能是動(dòng)一下都不可以，甚至強(qiáng)直的，一動(dòng)就非常痛。在日常生活中就會(huì)出現(xiàn)一些例如邁不開(kāi)腿，蹲不下去，系不了鞋帶，翹不了二郎腿的情況。由于有共同的神經(jīng)支配，有一部分股骨頭壞死的病人，會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛，而這些主要的疼痛是發(fā)生在腹股溝區(qū)，
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 122次