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• 非小細(xì)胞肺癌可以治愈嗎

  肺癌是否可以治愈，與肺癌診治時候的分期密切相關(guān)。越早期的肺癌，治愈率越高。如果我們通過低劑量螺旋CT去篩查早期的肺癌，比如表現(xiàn)出一些部分實性或磨玻璃結(jié)節(jié)，我們早期切除之后，患者臨床治愈率非常的高，可以高達60%到90%。對于中期肺癌患者，往往手術(shù)不能切除的患者，僅僅通過化療或放療，或靶向治療，他的五年治愈率在30%到60%左右。對于晚期肺癌患者，當(dāng)然已經(jīng)失去手術(shù)機會的患者，基本上達到臨床治愈的幾率就越來越低。當(dāng)然，通過我們藥物的進展，比如免疫治療和生物靶向治療的這些進展，患者如果能接受相應(yīng)的治療，他獲得五年臨床治愈率的機會就越來越大。

  

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  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-09-29 7044次

• 小細(xì)胞肺癌的特點

  小細(xì)胞肺癌為神經(jīng)內(nèi)分泌癌的一種，占全部肺癌的15%-20%，患者多為中老年人，80%以上為男性，且與吸煙密切相關(guān)。這是肺癌中惡性程度最高的一型，生長迅速，轉(zhuǎn)移早，5年存活率僅1%-2%，手術(shù)切除效果差，但對放療及化療敏感。小細(xì)胞肺癌多為中央型肺癌，常發(fā)生于大支氣管，向肺實質(zhì)浸潤生長，形成巨大腫塊。鏡下癌細(xì)胞小，常呈圓形或卵圓形，似淋巴細(xì)胞，但體積較大。也可呈梭形或燕麥形，細(xì)胞質(zhì)少，似裸核，癌細(xì)胞呈彌漫分布或呈片狀、條索狀排列，稱燕麥細(xì)胞癌。有時也可圍繞血管形成假菊形團結(jié)構(gòu)。電鏡下細(xì)胞質(zhì)內(nèi)可見神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，是一種異源性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。免疫組化染色顯示，癌細(xì)胞對神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)記，如神經(jīng)元特異性烯醇化酶、嗜鉻粒蛋白A、突觸素及人自然殺傷細(xì)胞相關(guān)抗原等，呈陽性反應(yīng)，細(xì)胞角蛋白亦可呈陽性。

  

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  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 7325次

• 非小細(xì)胞肺癌治療方法
  對1、2、3A期以手術(shù)切除為主，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可在手術(shù)前輔以化療和放療，藥物治療?；煼譃橹委熜曰熀洼o助性化療，還有靶向治療。手術(shù)治療是肺癌首選和主要的治療方法，手術(shù)治療的目的是完全切除肺癌原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)達到臨床治愈，切除腫瘤的絕大部分，為其他治療創(chuàng)造有利條件，即減流手術(shù)。其他的手術(shù)包括放療，分為根治治療，姑息治療，術(shù)前新輔助放療，術(shù)后輔助放療，及腔內(nèi)放療等。預(yù)后不良，約75%的患者發(fā)現(xiàn)時已處于中晚期，五年生存率很低，早期肺癌其實發(fā)現(xiàn)和治療，能明顯改善預(yù)后。
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  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-25 4102次

• 非小細(xì)胞肺癌治療
  為了提高肺癌的治愈率，病人的生活質(zhì)量及延長病人的生存，必須采用綜合性的治療，美國國立綜合癌癥網(wǎng)，指南不斷按循證醫(yī)學(xué)進行修改，以更適合于非小細(xì)胞肺癌的治療，中國也在此基礎(chǔ)上每年通過肺癌專家討論，結(jié)合具體的國內(nèi)時間也建立了非小細(xì)胞肺癌的指南。需要遵循2008年版指南，手術(shù)切除，手術(shù)切除原則：在任意非急性手術(shù)治療前，應(yīng)完成全面的治療計劃的制定和必要的影像學(xué)檢查，強烈推薦由于肺癌外科手術(shù)為主要專業(yè)的肺部腫瘤外科醫(yī)師來評估手術(shù)切除的可能性。如身體狀況允許，則行肺葉切除或者全肺葉切除，如身體條件不允許，心肺功能儲備差，則行局限性切除，如患者的腫瘤能手術(shù)切除，又無腫瘤學(xué)及胸部手術(shù)原則的限制，電視輔導(dǎo)胸腔鏡外科手術(shù)被認(rèn)為是一個選擇，如解剖位置適合又能夠做到切除邊緣陰性，保留肺組織的解剖學(xué)切除術(shù)，優(yōu)于肺全葉切除。
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  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-07 4033次

• 非小細(xì)胞肺癌與小細(xì)胞肺癌的區(qū)別有哪些
  病情分析：非小細(xì)胞肺癌，以腺癌，鱗癌，大細(xì)胞癌最為常見，早期常常出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的概率比較低，大部分早期發(fā)現(xiàn)能夠取得比較好的治療效果，小細(xì)胞肺癌早期就容易出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移，所以預(yù)后比較差，治療以化療為主。意見建議：對于有長期吸煙史，反復(fù)出現(xiàn)咳嗽，這類人群應(yīng)該進行肺部的檢查，主要進行CT檢查，評估是否有肺癌，有肺癌的，根據(jù)患者的病理類型和分期，決定治療方案，需要化療、放療，注意按時評估患者的心肺功能。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-27 2302次

• 小細(xì)胞肺癌的治療方法都有哪些
  小細(xì)胞肺癌的治療主要以化療為主的綜合治療，以延長患者生命期，可以采用，足葉乙苷，伊立替康等。如果治療后進展，或無反應(yīng)的患者，應(yīng)調(diào)整新的化療藥物，對明確有無腦轉(zhuǎn)移者，應(yīng)給予全腦高劑量放療，大多數(shù)急性期的患者可以考慮放療及化療綜合治療。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-06 2602次

• 非小細(xì)胞肺癌的治療原則
  主張以手術(shù)為主的綜合治療，也可前后根據(jù)情況配合放療、化療。1、局限性病變首選手術(shù)，3a期情況允許也可以考慮手術(shù)。2、新輔助化療可以為不能手術(shù)者創(chuàng)造手術(shù)條件，3期或不能手術(shù)，拒絕手術(shù)的一、二期病人可以行根治性放療。已經(jīng)有胸水，或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移累及心臟者不考慮根治放療。3、播散性病變選擇化療和放療或支持治療，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 176次

• 非小細(xì)胞肺癌的靶向治療
  非小細(xì)胞肺癌主要見于像肺腺癌和肺鱗癌患者，一般主張這些患者要進行特定的基因檢測，如果發(fā)現(xiàn)患者屬于像EGFR突變，此時可以考慮應(yīng)用一些靶向的藥物，最多用的像吉非替尼，厄洛替尼，?？颂婺岷桶⒎ㄌ婺岬鹊龋▕W希替尼也可以考慮來應(yīng)用。而如果檢測患者屬于ALlc融合基因陽性，則可以考慮應(yīng)用像克唑替尼，阿來替
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-25 332次