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• 什么情況下的胃十二指腸潰瘍需要手術(shù)治療

  臨床上，確診了胃或者是十二指腸潰瘍，經(jīng)過規(guī)律的治療，這時候他效果很差，比如兩個月的規(guī)律的治療，再復(fù)查胃鏡沒有變化，甚至是變大了，要多次取活檢。如果懷疑是原位癌，需要做手術(shù)切除，還有的潰瘍，發(fā)現(xiàn)的時候他大出血。我們在內(nèi)鏡下，現(xiàn)在有很多止血的手段、噴灑，或者APC燒灼，也可能是鈦夾等等這些手段，熱活檢鉗等，或者是栓塞，這是三明治法等等。這些硬化治療都不起效的話，還可以，現(xiàn)在是可以采用介入的手段，把那個病變的血管，從外周的血管里頭，導(dǎo)絲進(jìn)去，然后找到病灶血管，來做血管栓塞。如果也做不了的話，或者做了失敗的話，也是要考慮手術(shù)治療的。還有一些情況，就是一定要手術(shù)治療，比如潰瘍穿孔。因為潰瘍穿孔，是飽餐以后，潰瘍面的壓力太大，然后質(zhì)脆的潰瘍面穿孔破碎，這時候肯定會有大量的食物，水分進(jìn)入到我們腹膜腔，會出現(xiàn)劇烈的腹痛壓痛，反跳痛肌緊張，這是急性腹膜炎的表現(xiàn)。這時候必須外科手術(shù)來清創(chuàng)，把腹腔里頭的這些食物水分，都要清理出來，而且把潰瘍面是修補(bǔ)，還是把潰瘍病灶局部切除，這是外科手術(shù)的責(zé)無旁貸。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 4507次

• 十二指腸潰瘍的癥狀.

  十二指腸潰瘍是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，得了十二指腸潰瘍，最明顯的癥狀就是經(jīng)常性的上腹痛，多在空腹時發(fā)生，且呈現(xiàn)出周期性、節(jié)律性、季節(jié)性的特征。十二指腸潰瘍是由于胃酸分泌過多和十二指腸黏膜防御能力下降有關(guān)，導(dǎo)致黏膜被胃酸腐蝕所致，往往空腹疼痛的癥狀，在進(jìn)食后會得到緩解；如果經(jīng)常性的上腹灼痛、鈍痛，尤其在饑餓狀態(tài)下，就要考慮是否得了十二指腸潰瘍，需要及時去醫(yī)院做胃鏡檢測和幽門螺璇桿菌感染檢測，幽門螺旋桿菌感染是導(dǎo)致十二指腸潰瘍的重要病因，通過做C14呼氣試驗檢查出幽門螺旋桿菌陽性，結(jié)合胃鏡檢查，確診者要積極根治幽門螺旋桿菌，才能有效治療十二指腸潰瘍。治療十二指腸潰瘍主要是在醫(yī)生指導(dǎo)下服用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法來根治幽門螺旋桿菌，以及服用修復(fù)腸黏膜的藥，如康復(fù)新液等；遵醫(yī)囑基本按4-5周一個療程服用能有效治療十二指腸潰瘍。服藥時，奧美拉唑和康復(fù)新液應(yīng)飯前空腹服用，且兩種藥品要間隔1個小時；阿莫西林和克拉霉素應(yīng)飯后1個小時后服用，這樣能有效避免藥物之間的相互作用，增強(qiáng)藥效。

  

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  杜穎 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2020-09-03 3165次

• 十二指腸潰瘍什么情況下容易穿孔
  十二指腸潰瘍在潰瘍面積比較大、潰瘍的部位比較深的情況下，是很容易出現(xiàn)穿孔的。當(dāng)十二指腸潰瘍出現(xiàn)穿孔，可能會突然出現(xiàn)劇烈性的腹痛。建議患者立即趕往醫(yī)院進(jìn)行電子胃鏡檢查，進(jìn)一步明確穿孔的部位，可以通過外科手術(shù)治療或者內(nèi)科保守治療來改善癥狀。十二指腸潰瘍的患者平時應(yīng)該規(guī)律飲食，定時進(jìn)餐，吃一些少渣容易消化質(zhì)軟的食物，要注意吃進(jìn)去的東西溫度不要太燙，以免出現(xiàn)十二指腸潰瘍破裂出血。十二指腸潰瘍穿孔的患者，可以通過正規(guī)的藥物達(dá)到治療效果。
  語音時長 01:14”
  朱晨 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-27 2817次

• 什么情況下胃十二指腸潰瘍需要手術(shù)治療
  通常胃十二指腸潰瘍需要手術(shù)治療的指征，僅限于少數(shù)患者并且有并發(fā)癥的患者，包括大量出血經(jīng)過內(nèi)科保守治療無效的患者，以及發(fā)生了急性穿孔的患者，另外因為疤痕性的幽門梗阻而引起胃潴留的患者，另外胃潰瘍發(fā)生癌變的患者，以及經(jīng)過嚴(yán)格的內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍，也需要進(jìn)行手術(shù)治療。由于內(nèi)科有效治療的發(fā)展，目前死亡率顯著下降，預(yù)后較為良好，死亡主要見于高齡患者，死亡的主要原因是并發(fā)癥，特別是大出血和急性穿孔，需要積極的手術(shù)治療。
  語音時長 01:10”
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-01-17 1529次

• 十二指腸潰瘍患者什么情況下需要行胃鏡檢查
  病情分析：只要是有懷疑十二指腸球部潰瘍的，或者是有可能出現(xiàn)并發(fā)癥的，尤其是消化道出血或者有幽門的梗阻的，都需要完善胃鏡檢查。意見建議：臨床上出現(xiàn)一些癥狀，最好還是就診醫(yī)院給予系統(tǒng)的治療，必要的時候需要結(jié)合幽門螺旋桿菌的檢測，如果有陽性的，需要抗幽門螺旋桿菌藥物治療。
  王強(qiáng) 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-26 601次

• 十二指腸潰瘍什么情況下容易穿孔
  十二指腸潰瘍，不經(jīng)過系統(tǒng)治療，而且進(jìn)食不規(guī)律，經(jīng)常喝酒，吃辛辣刺激性的食物。很容易出現(xiàn)潰瘍穿孔。建議少食多餐，軟食為主，忌食辛辣刺激性的食物，口服藥物，奧美拉唑膠囊，一旦出現(xiàn)消化道潰瘍穿孔，及時的進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。
  王文彬 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-12-17 1701次

• 十二指腸潰瘍患者什么情況下需要行胃鏡檢查
  患有十二指腸潰瘍，懷疑有十二指腸疾病，需要做全面檢查的話就可以行胃鏡檢查。再有就是反酸，燒心，胃液反流到食管，并且刺激和損傷了食管，也可以做胃鏡的檢查。以及有不明原因的食欲減退或者體重下降，也可以做胃鏡的檢查，或者說多種疾病引起的，上腹部疼
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 什么情況下胃十二指腸潰瘍需要手術(shù)治療
  胃、十二指腸潰瘍是常見的消化道疾病，一般通過藥物治療的方式，可以使癥狀緩解或者達(dá)到治愈的目的。但如果藥物治療以后不能夠緩解癥狀，無法達(dá)到治愈目的的話，就需要進(jìn)行手術(shù)治療；或者胃、十二指腸潰瘍發(fā)生了嚴(yán)重的并發(fā)癥，出現(xiàn)胃穿孔、胃出血、胃癌等情況
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-03-31 0次