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• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開放手術(shù)。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 5051次

• 降壓藥有哪幾類

  目前國內(nèi)的一線降壓藥有六大類，分別是:1.利尿藥：常用藥物有氫氯噻嗪等2.β-受體阻斷藥：常用藥物有普萘洛爾、阿替洛爾。3.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥：常用藥物有卡托普利、依那普利、苯那普利等。4.血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥：主要藥物有洛沙坦、纈沙坦，對原發(fā)性和高腎素型高血壓療效尤佳。5.鈣通道阻滯藥：常用藥物有氨氯地平、尼群地平、硝苯地平，適用于各型高血壓治療.6.α-受體阻斷藥：常用藥物有哌唑嗪、特拉唑嗪。

  

  01:18
  趙夢雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-05-28 24660次

• 腎動脈狹窄禁用什么降壓藥
  腎動脈狹窄分為藥物治療、介入治療和外科手術(shù)血管重建治療。藥物治療，主要是控制病人的血壓，降壓的藥物可以選擇任何降壓藥，過去認(rèn)為acei、arb類的腎動脈狹窄屬于禁用，但是后來發(fā)現(xiàn)應(yīng)用acei或arb的藥物，可以抑制高度激活的腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)、有利于血壓的降低，有利于腎功能的保護(hù)。除了acei、arb類的降壓藥，其它的降壓藥物都可以使用，包括β受體阻斷劑、鈣離子拮抗劑、利尿劑、α受體阻斷劑等等。如果病人的血壓經(jīng)過藥物治療，不能達(dá)標(biāo)或者是狹窄達(dá)到一定的程度，也可以考慮介入治療或者是外科手術(shù)血管重建。
  語音時長 01:29”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-23 10019次

• 腎動脈狹窄哪些降壓藥不能用
  腎動脈狹窄的治療主要包括內(nèi)科藥物治療和外科介入或者手術(shù)血管重建治療，腎動脈狹窄降壓藥，原則上所有的降壓藥物都可以用。過去認(rèn)為腎動脈狹窄慎用或是禁用ACEI、ARB，主要是認(rèn)為它能夠擴(kuò)張腎臟的出球小動脈，加速腎臟缺血壞死，容易導(dǎo)致腎功能惡化，縮短病人的生存期。除此之外，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑還可以加速壞腎纖維化和腎萎縮，達(dá)到藥物性腎切除的目的。但是近期的一些研究表明，對于單側(cè)腎動脈狹窄應(yīng)用ACEI、ARB治療后，患側(cè)腎腎小球濾過率下降，但對側(cè)正常腎臟的腎小球濾過率卻升高，雙腎的總的腎小球濾過率保持較穩(wěn)定的水平，因此目前對于單側(cè)腎動脈狹窄傾向于應(yīng)用ACEI、ARB。
  語音時長 1:32”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-22 7170次

• 腎動脈狹窄高血壓吃什么降壓藥
  病情分析：腎動脈狹窄高血壓，可以應(yīng)用硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平、鹽酸特拉唑嗪、琥珀酸美托洛爾等藥物來治療。上面提到的這些藥物，多數(shù)都是長效的降壓藥，能夠24小時平穩(wěn)降壓。意見建議：而對于纈沙坦或者是貝那普利這一類的藥物，要避免使用。因為可能導(dǎo)致腎臟缺血加重，加重腎功能。另外最主要的一點(diǎn)，還是要介入治療，解除腎動脈狹窄。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-04 2303次

• 腎動脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動脈狹窄會影響生育的。腎動脈狹窄會引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會導(dǎo)致腎功能不好，嚴(yán)重的可能引起妊高癥，因此對于腎動脈狹窄的患者一定首先治療腎動脈狹窄，然后再考慮生育的問題。意見建議：不然，在懷孕的過程中可能導(dǎo)致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-20 2301次

• 腎動脈狹窄禁用的降壓藥是什么
  腎動脈狹窄禁用的降壓藥主要是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARBs）。這兩類藥物因可能加重腎功能損傷，故在腎動脈狹窄患者中應(yīng)謹(jǐn)慎或避免使用。一、為何禁用ACEI和ARBs腎動脈狹窄時，腎臟血流已經(jīng)受限，使用AC
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-27 0次

• 腎動脈狹窄禁用的降壓藥是什么
  ACEI類降壓藥物是禁用藥物。腎臟的灌注由入球小動脈和出球小動脈之間的壓力差決定，ARB和ACEI類降壓藥物可同時擴(kuò)張入球和出球小動脈，但對出球小動脈的作用大于入球小動脈，因此，使用該類藥物后，經(jīng)過腎小球的血液將更快的流出，腎小球囊內(nèi)壓下降，濾過壓變小，血液在腎小球內(nèi)停留時間也變短，從而導(dǎo)致腎小球濾
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 396次