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• 膽囊炎必須做手術嗎

  臨床上膽囊炎分為輕型膽囊炎，和重型膽囊炎，又分為慢性膽囊炎和急性膽囊炎，慢性輕型膽囊炎，通過飲食調節，口服利膽消炎的藥物，有一部分可以緩解和治愈，這一部分就不用做手術了。如果急性結石性膽囊炎，也可以首先保守治療，經過禁食、輸液，應用抗菌素、癥狀可以逐漸緩解，這部分病人暫時可以不做手術，有可能轉成慢性膽囊炎。如果癥狀進一步加重，保守治療效果不好，需要緊急地中轉手術治療，可以做膽囊切除，或者膽囊造瘺手術。一般的保守治療，在48到72小時之內，最好做膽囊切除手術，這個時候局部解剖比較清楚，手術風險相對比較小，如果保守治療超過72小時以后，最好做膽囊造瘺手術。一期膽囊造瘺手術，等病情好轉以后，三個月到半年以后，再做膽囊切除手術，這樣更穩妥，否則的話術中可能引起，解剖不清楚引起副損傷，引起膽瘺大出血等等。

  

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  張方林 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-06 6615次

• 急性膽囊炎一定需要做手術嗎

  當然不是，我們認為90%的急性膽囊炎病人，通過禁食、補液、抗生素治療等，都可以得到很好的緩解。對于經過正規的治療，癥狀不能緩解的病人，比如疼痛持續性加重、體溫持續性升高、超聲檢查發現膽囊持續性增大，特別是出現膽囊穿孔的臨床表現的時候，我們才建議他接受外科手術治療。急性膽囊炎的主要手術方式一般建議經開腹切除膽囊，對于個別病人，在保證安全的情況下，進行腹腔鏡下的膽囊切除也是可以的。

  

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  朱明煒 主任醫師北京醫院

  2019-04-28 7967次

• 膽囊炎必須做手術嗎
  對于大部分膽囊炎癥的患者來說，一般不需要進行外科手術治療，需要進行進一步的消炎利膽治療，以藥物治療為主。如果患者膽囊炎癥長期反復發作，超過半年以上，經藥物治療效果不好，可以考慮進一步的予以腹腔鏡膽囊切除手術。對于普通的慢性膽囊炎患者，建議患者適當的進食一些消炎利膽片，膽舒膠囊，積極的治療7-10天左右。另外，對于部分患者，如果服用中成藥物利膽治療之后效果不好，可以考慮適當的加用一些廣譜的抗生素進行進一步的消炎利膽治療。一般通過7-10天左右的積極治療，大部分膽囊炎的患者多可好轉或者痊愈。另外，對于部分患者，如果是急性膽囊炎發作，需要考慮經靜脈輸注頭孢類的抗生素，以及替硝唑、甲硝唑等藥物予以進一步的消炎治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:13”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2019-11-27 2895次

• 老人膽囊炎做手術嗎
  老人膽囊炎是需要做手術的。首先對于老年人來說，身體條件比較差，可能會伴有動脈硬化或者合并有糖尿病等等，如果有膽囊炎不手術，采用保守治療，有可能保守治療無效，或者在保守治療的過程中膽囊炎癥進一步加重，出現壞疽，穿孔，彌漫性腹膜炎，甚至會危及到患者生命。另外，老人對疼痛的敏感性比較差，如果膽囊有炎癥，很多人感覺不到疼痛或者感到疼痛比較輕，等到患者感到腹痛加重的時候，膽囊的炎癥通常很重了，如果不手術有可能也會出現腹腔感染，感染性休克等等。同時，對老人來說，隨著年齡的增加，手術的風險會越來越大。如果發現膽囊有炎癥不手術，等到下一次出現膽囊炎癥，身體合并癥比較多，有可能就不能夠手術或者手術的風險進一步增加了。
  語音時長 01:25”
  湯大緯 副主任醫師合肥市第二人民醫院

  2020-03-27 3967次

• 膽囊炎可以做手術嗎
  膽囊炎是可以手術的。但是手術主要針對為急性膽囊炎的發作患者。膽囊炎是由于各種原因引起的膽囊腫大，功能障礙，內部壓力增高。引起膽囊壁增厚一類的炎癥，都叫做膽囊炎。單純性膽囊炎輸液保守治療就可以。若是急性化膿性的膽囊炎，就病情的程度來看或者是急速的迅速發展有膽囊的穿孔風險，這時需要馬上進行急性的手術治療。單純性的膽囊炎可以通過禁食、胃腸減壓、留置胃管、給予抗炎補液的藥物來進行治療。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-12-24 2202次

• 慢性膽囊炎可以做手術嗎
  病情分析：慢性膽囊炎是可以手術的。因為膽囊炎是膽囊壁會變厚的炎癥，有的病人會引起疼痛，而且反復發作影響病人的生活質量，尤其是在長途旅行或者是出差的時候，如果膽囊炎發作的話，而且沒有得到及時的控制，會引起更嚴重的癥狀。所以有了慢性膽囊炎，癥狀反復發作，藥物不能控制，可以選擇手術的治療方式。意見建議：慢性膽囊炎的病人如果用消炎藥物不能控制，同時腹痛癥狀反復發作，建議手術切除膽囊。手術方式可以選擇開腹手術，也可以選擇微創的腹腔鏡膽囊切除術。
  葉奎 副主任醫師天津市第四中心醫院

  2020-07-02 802次

• 老人膽囊炎做手術嗎
  老人膽囊炎是需要做手術的。首先對于老年人來說，身體條件比較差，可能會伴有動脈硬化或者合并有糖尿病等等，如果有膽囊炎不手術，采用保守治療，有可能保守治療無效，或者在保守治療的過程中膽囊炎癥進一步加重，出現壞疽，穿孔，彌漫性腹膜炎，甚至會危及到患者生命。另外，老人對疼痛的敏感性比較差，如果膽囊有炎癥，很
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-18 897次

• 膽囊炎做手術危險嗎
  膽囊炎患者做手術一般不危險。引起膽囊炎的原因比較多，膽囊結石、感染、膽汁排出受阻等均可以引起膽囊炎。另外，不良的飲食習慣等也可能引起膽囊炎。膽囊炎的臨床癥狀主要表現為上腹部或右上腹疼痛不適，可放射到右肩背部，伴有惡心、嘔吐等。膽囊炎的患者可以通過藥物來治療，如消炎利膽片、消旋山莨菪堿片等。膽囊炎也可
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-09-23 197次