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• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個就是黃疸，一個就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因?yàn)樗懠t素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因?yàn)楣Ｗ枰院髮?dǎo)致進(jìn)入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術(shù)來確診，也就是說直接手術(shù)探查來確診。現(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會出現(xiàn)黃疸；第二，會出現(xiàn)陶土樣大便，通過這兩項(xiàng)，來做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23366次

• 慢性阻塞性肺疾病是什么意思

  慢性阻塞性肺疾病是指在慢性支氣管炎、肺氣腫，這些慢性疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的氣流受限的肺部疾病。做肺功能FEV1/FVC小于70%，是可以診斷氣流受限，它是一個不可逆的氣流受限，也就是說在吸入支氣管擴(kuò)張劑之后，它的FEV1/FVC還是小于70%。再有就是慢性阻塞性肺疾病往往和慢性氣道的炎癥，和接觸有害的顆粒這些長期慢性的炎癥是相關(guān)的。患有慢性阻塞性肺疾病的病人往往會出現(xiàn)活動耐量的下降，長期慢性咳嗽、咳痰、喘息的癥狀，隨著病情的反復(fù)的急性加重，會出現(xiàn)活動耐量的逐年的下降。但是這個疾病也是可防可治的呼吸系統(tǒng)的疾病。所以在有慢性咳嗽、咳痰、喘息癥狀的病人，一定要規(guī)律的吸入支氣管擴(kuò)張劑的藥物，還要定期做肺功能的檢查，來評估疾病的嚴(yán)重程度，還要到醫(yī)院進(jìn)行有效的急性加重期的治療和臨床穩(wěn)定期的健康康復(fù)的指導(dǎo)。

  

  02:09
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-15 4909次

• 阻塞性肺氣腫的鑒別診斷
  慢性支氣管炎、支氣管哮喘與慢性阻塞性肺疾病均可出現(xiàn)肺氣腫的病理表現(xiàn)，但三者既有聯(lián)系，又有區(qū)別，不可等同。慢性支氣管炎在并發(fā)肺氣腫前病變主要限于支氣管，可有阻塞性通氣障礙，但程度較輕，彌散功能一般正常。支氣管哮喘發(fā)作期表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙和肺過度充氣，氣體分布可嚴(yán)重不勻，但上述變化可逆性較大，對吸入支氣管擴(kuò)張劑反應(yīng)較好，彌散功能障礙也不明顯，而且支氣管哮喘氣道反應(yīng)性明顯增高，肺功能晝夜波動也大，為其特點(diǎn)。慢性阻塞性肺疾病多表現(xiàn)為逐漸加重的活動性呼吸困難，在充分舒張氣管后進(jìn)行肺通氣功能檢查，并需排除其他引起氣管阻塞的疾病。
  語音時(shí)長 1:14”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-01 2232次

• 阻塞性肺氣腫診斷
  阻塞性肺氣腫的診斷，主要根據(jù)吸煙等高危因素的病史，臨床診斷、體征以及肺功能的檢查等綜合分析來確定，阻塞性的肺氣腫的臨床癥狀：一、出現(xiàn)慢性的咳嗽。二、典型的氣短和呼吸困難，是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀。三、喘息和胸悶以及咳痰。體征主要是看胸廓前后徑增大，劍突下、胸骨下角增寬，呈桶狀胸，這是一個標(biāo)志性的體征。部分患者呼吸變淺，頻率增快，嚴(yán)重者有縮唇感的呼吸，觸覺、語感減弱，聽診肺部呈過清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降，實(shí)驗(yàn)室檢查，要做肺功能的檢查，肺功能的檢查，比如說不完全性可逆的氣流受限是診斷慢阻肺的一個必備的條件，也就是肺功能檢測。吸入性支氣管舒張藥后，我們的肺活量百分比，就是我們的FEV1比FVC小于70%，以及FEV1小于80%與預(yù)計(jì)值可確定為不完全性的可逆性的氣流受限。
  語音時(shí)長 2:24”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-09-21 3036次

• 怎樣診斷阻塞性肺氣腫
  病情分析：診斷阻塞性肺氣腫主要是通過癥狀和輔助檢查的結(jié)果，癥狀可以表現(xiàn)為咳嗽咳痰，胸悶氣促，輔助檢查主要是依據(jù)胸部X線，胸部CT，肺功能等等，胸部影像學(xué)檢查可以提示肋間隙增寬，心影狹長，縱隔下移等等。肺功能明確提示阻塞性通氣功能障礙，結(jié)合癥狀和輔助檢查結(jié)果即可以明確診斷肺氣腫。意見建議：建議阻塞性肺氣腫的患者一定要戒掉吸煙的不良生活嗜好，并且應(yīng)遠(yuǎn)離有害的氣體環(huán)境，二手煙也不要接觸，堅(jiān)持規(guī)律服用藥物。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-20 702次

• 慢性阻塞性肺氣腫傳染嗎
  病情分析：慢性阻塞性肺氣腫是不傳染的。是一種是一種慢性的呼吸系統(tǒng)疾病，但是并不是因?yàn)楦腥灸撤N病菌病毒導(dǎo)致的，它并不是一種傳染性疾病。但是該疾病具有遺傳傾向，若直系親屬患該病其子女患病的幾率也較大。意見建議：建議阻塞性肺氣腫的患者一定要堅(jiān)持規(guī)律的服用藥物，定期復(fù)查，平常生活中出門佩戴口罩，適當(dāng)鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-17 701次

• 慢性阻塞性肺氣腫治療
  一，穩(wěn)定期治療，可采用非藥物治療，如戒煙，運(yùn)動或肺康復(fù)訓(xùn)練，接種流感疫苗與肺炎疫苗。二，康復(fù)治療，如理療，高壓負(fù)離子氧，對患者肺功能的康復(fù)有利。三，心理調(diào)試，良好的心情將有利于患者積極面對疾病，增加治療的順從性，并建立良好的人際關(guān)系，這將更有利于疾病的恢復(fù)。四，調(diào)節(jié)飲食，多吃水果和蔬菜，可以吃肉，魚
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 76次

• 阻塞性肺氣腫的診斷要點(diǎn)
  第一：在原有咳嗽咳痰癥狀基礎(chǔ)上，出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，初期僅在勞動，上樓或登山爬坡時(shí)有氣促，隨病程的發(fā)展，在平地活動甚至安靜時(shí)也感到氣促。當(dāng)慢性支氣管炎急性發(fā)作的時(shí)候，氣道阻塞加重，胸悶氣促加重。引起低氧血癥和高碳酸血癥。第二：早期癥狀可以不明顯，出現(xiàn)胸部過度膨脹膨隆，前后徑增大、橫隔運(yùn)動受限，扣
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 178次