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• 什么是視網(wǎng)膜脫落

  視網(wǎng)膜脫離的概念是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜是一層非常薄的膜，但是它的組織結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，視網(wǎng)膜分為十層，靠內(nèi)側(cè)九層合起來，我們叫做神經(jīng)上皮層，最外面一層我們叫色素上皮層，所以視網(wǎng)膜脫離實際上是視網(wǎng)膜內(nèi)部的一個分開，是視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層之間的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。為什么會發(fā)生這種情況，而不是說視網(wǎng)膜整個十層和下面的膜的分開呢，這是由于它們的組織，胚胎來源不同，也就是說在胎兒發(fā)育的過程當(dāng)中，視網(wǎng)膜形成的過程當(dāng)中，視網(wǎng)膜的內(nèi)九層共同來源于一個胚胎組織，而視網(wǎng)膜的外一層，視網(wǎng)膜叫色素上皮層是來源于另一種胚胎來源的組織。也就是說它們兩者之間并不是親兄弟的關(guān)系，而是像拜把子的兄弟。只是因為兩個人都在這個部位上，而貼在一起共同組成了視網(wǎng)膜。所以在某些情況下，尤其是視網(wǎng)膜內(nèi)九層破裂，發(fā)生了裂孔以后，玻璃體里面的水，順著這個裂孔就進(jìn)入到這個兩層之間，很快的就把它分開了，這樣就導(dǎo)致了視網(wǎng)膜脫離。所以視網(wǎng)膜脫離的概念是，視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。

  

  02:09
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 20612次

• 視網(wǎng)膜脫落原因

  視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導(dǎo)致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來了，而導(dǎo)致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見的。

  

  02:23
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 29803次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后為什么要趴著
  視網(wǎng)膜脫落手術(shù)原則是封閉裂孔，要點是術(shù)前，術(shù)中查清所有裂孔，進(jìn)行準(zhǔn)確的定位，手術(shù)方法有鞏膜外電壓術(shù)，鞏膜環(huán)扎術(shù)這類手術(shù)是外露手術(shù)，術(shù)后不需要俯臥體位。而對于復(fù)雜病例則選擇玻璃體切除手術(shù)，術(shù)中使用惰性氣體和硅油等使視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜相貼網(wǎng)膜復(fù)位。因為手術(shù)中向眼內(nèi)注入硅油和注入惰性氣體目地是為了利用硅油和氣體來充填眼內(nèi)頂壓視網(wǎng)膜復(fù)位，由于人眼的視網(wǎng)膜位于眼后段而硅油或氣體的密度均小于眼內(nèi)液，所以術(shù)后需要患者保持一定時間的俯臥位以達(dá)到頂壓視網(wǎng)膜的作用。
  語音時長 1:05”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-29 14035次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)趴著
  視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后有些患者醫(yī)生會要求他趴著或者側(cè)著睡，這樣是因為手術(shù)中填充的硅油或者氣體可以頂住視網(wǎng)膜，讓視網(wǎng)膜更快更好的復(fù)位，同時手術(shù)后會有一種視優(yōu)眼托，可以緩解趴著睡的痛苦幫助更快的恢復(fù)。平時還要多注意眼睛的健康，抱著健康的心態(tài)，保護(hù)眼睛健康才能徹底杜絕視網(wǎng)膜脫落的再次發(fā)生。網(wǎng)脫術(shù)后三個月那應(yīng)該經(jīng)常到醫(yī)院復(fù)查，適當(dāng)口服神經(jīng)營養(yǎng)藥物，如維生素B1，肌酐，三磷酸腺苷等，有利于視網(wǎng)膜功能的恢復(fù)。
  語音時長 1:02”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-13 7689次

• 視網(wǎng)膜脫落怎么趴著對
  病情分析：視網(wǎng)膜脫落患者在術(shù)后眼內(nèi)注有氣體或者是硅油的情況下，需要趴著來促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位，一般來說要根據(jù)視網(wǎng)膜脫離的部位來決定如何趴，大部分情況下需要面朝下方來趴，但是如果視網(wǎng)膜脫離位于鼻側(cè)或顳側(cè)周邊部的時候，也可以側(cè)趴。意見建議：視網(wǎng)膜脫落患者是需要及時通過手術(shù)治療來復(fù)位視網(wǎng)膜的，一般需要通過做玻璃體切割手術(shù)，鞏膜外墊壓手術(shù)，鞏膜環(huán)扎手術(shù)等進(jìn)行治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-04-05 1602次

• 為什么視網(wǎng)膜脫落
  一般來說，高度近視和視網(wǎng)膜變性的話，由于視網(wǎng)膜表面色素分布是不一樣的，所以說呢，這種情況下，非常容易在外力下發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。而糖尿病視網(wǎng)膜病變的增殖期，由于視網(wǎng)膜出血，血液收縮牽拉導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，同時那外傷也容易發(fā)生。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2018-11-28 2203次

• 視網(wǎng)膜脫落術(shù)后要趴著睡多久
  視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后的恢復(fù)過程中患者常常需要采取俯臥位，即趴著睡的姿勢，這種姿勢的持續(xù)時間因手術(shù)情況和個人恢復(fù)而異，一般可分為以下幾個階段：在手術(shù)后的最初幾天內(nèi)，患者需要每天趴臥較長時間，通常建議每天16-20小時，這是因為術(shù)后早期視網(wǎng)膜的復(fù)位
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-10 0次

• 視網(wǎng)膜脫落術(shù)后要趴著睡多久?
  視網(wǎng)膜脫落術(shù)后要趴著睡2~3周，可以幫助手術(shù)恢復(fù)。視網(wǎng)膜脫落術(shù)一般分為三種，鞏膜扣帶手術(shù)、玻璃體切割術(shù)、充氣型視網(wǎng)膜固定術(shù)。鞏膜扣帶手術(shù)適合比較年輕的患者，手術(shù)的過程中需要在孔裂相對應(yīng)的眼球囊壁表面，使用硅膠像眼球內(nèi)部頂壓，使孔裂的部位封閉，可以達(dá)到視網(wǎng)膜的復(fù)位；玻璃體切割術(shù)適合年齡比較大的患者，需
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-07 1614次