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• 什么是麻痹性斜視

  麻痹性斜視指的是因為炎癥、外傷、腫瘤等因素，導(dǎo)致的支配眼球、支配眼外肌運動的神經(jīng)出了問題，或者是這條肌肉功能出現(xiàn)了問題，甚至是眼眶的一些組織結(jié)構(gòu)，對這個眼球的運動起到了阻滯作用，導(dǎo)致的這類斜視叫做麻痹型斜視。它的典型特點，就是望向麻痹這個方向，運動不能到位，比如外直肌麻痹了，那么往外側(cè)運動就不能夠到位，或者是一點都不能動。同時它還有一個特點，就是它向麻痹肌作用的方向、斜度是和正常方向是不一樣的，也就是說它向這個方向，斜度是變大的。還有一個特征就是，用麻痹眼注視的時候，它的斜視角特別大，就是我們通常所說的，第二斜視角大于第一斜視角。那么第一斜視角，就是用正常的眼注視的時候，它的斜度相對來講，比麻痹眼注視要小一些，這就是麻痹性斜視的一些特點。

  

  01:26
  朱德海 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-06 9208次

• 頸性眩暈的鑒別診斷

  頸性眩暈、梅尼埃病和腦血管的眩暈，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常見疾病，它的發(fā)病原理是因為中耳迷路發(fā)生積水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障礙，從而誘發(fā)眩暈。腦血管病引起的眩暈，現(xiàn)在也稱為后循環(huán)缺血，是因為椎動脈、基底動脈系統(tǒng)，發(fā)生了窄狹，或者是血栓形成，造成提供給腦干、小腦，這樣一些腦組織的發(fā)生缺血，進(jìn)一步引起功能紊亂。而腦干和小腦，是前庭中樞平衡，中樞的所在部位，它們要是發(fā)生了缺血，自己就可以引起相應(yīng)的眩暈表現(xiàn)。那么頸性眩暈，和上述有一定的關(guān)系，主要是和腦血管病的關(guān)系。因為頸椎有病變，可以引起椎動脈的供血不足，可以造成椎動脈基底動脈的血液循環(huán)的障礙。所以有頸椎病的部分病人，在發(fā)生突然的病變的過程當(dāng)中，可以有眩暈的出現(xiàn)。但是具體的這幾種病的眩暈，雖然都是眩暈，都有相同的天旋地轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、聽力的一些改變等等。但是他們的發(fā)作的特點，發(fā)作的時長，發(fā)作的起因，這些方面是各自有自己的特色的，不能混為一談。

  

  02:10
  呂志勤 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-09 7483次

• 如何鑒別麻痹性斜視與共同性斜視
  麻痹性斜視可以發(fā)生于任何年齡，主要是由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病、顱內(nèi)血管疾病、炎癥或者腫瘤、肌肉疾病、代謝和內(nèi)分泌障礙以及外傷引起，患者多有復(fù)視、眩暈、伴有代償頭位，眼球運動有障礙。其第二斜視角大于第一斜視角，眼球向受累肌作用方向注視時斜視角加大。而共同性斜視多發(fā)生于五歲以前，發(fā)病原因不確定，患者無明顯癥狀，眼球運動多正常，患者的第一斜視角等于第二斜視角，眼球向各個方向注視時其斜視度基本沒有變化。
  語音時長 1:29”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-05 3748次

• 麻痹性斜視的治療
  斜視患者不能雙眼單視，沒有完善的立體感，斜視根據(jù)病因可分為共轉(zhuǎn)性斜視和麻痹性斜視，根據(jù)眼位的偏斜方向又分為內(nèi)斜外斜上斜和下斜。麻痹性斜視多有神經(jīng)或眼外肌的器質(zhì)性病變引起，如細(xì)菌或病毒感染，中毒外傷等引起，可根據(jù)病因多采取非手術(shù)治療，共轉(zhuǎn)性斜視一般發(fā)生在六歲以內(nèi)，多見于三歲以下的兒童。一些共轉(zhuǎn)性斜視，如調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視間歇性外斜視和程度較輕的斜視，如家長能夠早期發(fā)現(xiàn)，并能及時帶孩子到醫(yī)院就診，可通過非手術(shù)治愈，對于其他類型的斜視或病程較長的非手術(shù)治療常難以糾正，就需要采取手術(shù)的方法來進(jìn)行治療。
  語音時長 1:30”
  王輝 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-10-18 3823次

• 麻痹性斜視怎么辦
  麻痹性斜視，可以通過藥物、物理、手術(shù)治療等方法來矯正顯示。藥物治療方法的可以口服或者肌注維生素b1、維生素b12、及三磷酸腺苷等，以助神經(jīng)功能恢復(fù)。那么比如局部都可以理療，也可以針刺療法。治療中的一般都應(yīng)持續(xù)的遮蓋單眼，防止復(fù)視的困擾，遮蓋必須雙眼輪換進(jìn)行，防止雙眼，視功能的惡化。那么最后不行的話，實在就是手術(shù)來治療了。
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-21 1903次

• 麻痹性斜視能治療好嗎
  病情分析：能治好。一般會采用手術(shù)的方式，調(diào)整眼球的位置。建議當(dāng)患者盡早的通過手術(shù)進(jìn)行恢復(fù)時，出現(xiàn)后遺癥的幾率也會比較小，成功率也會比較高。意見建議：建議要注意用眼衛(wèi)生，避免直接用手揉眼睛。還要避免長時間用眼，避免長時間看電腦手機(jī)等。要注意休息，避免熬夜。還可以多吃一些清肝明目的食物，如枸杞等。
  李振東 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-03-27 1201次

• 如何鑒別麻痹性斜視與共同性斜視
  麻痹性斜視可以發(fā)生于任何年齡，主要是由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病、顱內(nèi)血管疾病、炎癥或者腫瘤、肌肉疾病、代謝和內(nèi)分泌障礙以及外傷引起，患者多有復(fù)視、眩暈、伴有代償頭位，眼球運動有障礙。其第二斜視角大于第一斜視角，眼球向受累肌作用方向注視時斜視角加大。而共同性斜視多發(fā)生于五歲以前，發(fā)病原因不確定，患者無明顯癥狀，
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 323次

• 面神經(jīng)麻痹怎么診斷鑒別
  面神經(jīng)麻痹，如果額橫紋消失的，考慮是周圍性面癱。如果額橫紋不消失的，考慮是由于中樞系統(tǒng)疾病所導(dǎo)致的，比如像腦梗塞，腦出血等。建議專業(yè)醫(yī)師查體后，進(jìn)行明確診斷，必要時也可以做一下頭顱ct或者頭顱核磁排除一下中樞性疾病的可能，根據(jù)檢查的結(jié)果對癥
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-10 0次