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醫(yī)生主講實(shí)錄

不同的心肌病治療方案也是不一樣的。

如果患者是有明確誘因引起的,比如酒精性心肌病,像這種情況通過戒酒和針對(duì)于患者產(chǎn)生的心功能下降,心律失常的癥狀給予對(duì)癥支持治療,預(yù)后還是挺好的。

如果患者屬于圍生期心肌病,像這種情況要根據(jù)病情評(píng)估是否繼續(xù)妊娠,同時(shí)適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些抗心衰的藥物,但是要盡量避開ACEI類藥物,預(yù)防對(duì)胎兒的影響。

如果患者是擴(kuò)張型心肌病,在早期還是用藥治療為主,抗心衰藥物,預(yù)防血栓栓塞事件發(fā)生的用藥,抗心律失常的藥物,如果后期用藥效果差,可以考慮進(jìn)行心臟再同步化治療。

如果患者是肥厚型心肌病,像這種情況,如果有明顯癥狀的話,早期還是應(yīng)用β受體拮抗劑或者是鈣離子拮抗劑來(lái)治療。如果患者出現(xiàn)心衰,心律失常,給予藥物對(duì)癥處理,用藥治療效果差,后期可以考慮進(jìn)行室間隔切除術(shù),或者是酒精室間隔消融術(shù)。

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