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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5803次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 28050次

• 如何確診心絞痛
  心絞痛的確診也是指冠心病的確診，冠心病心絞痛的確診主要是冠狀動(dòng)脈造影，冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。如果冠狀動(dòng)脈造影顯示血管狹窄程度達(dá)到50%以上的話，那么就可以診斷為冠心病；如果血管腔狹窄程度小于50%的話，一般來(lái)說(shuō)是不能診斷冠心病的。如果血管腔狹窄程度達(dá)到75%以上的話，那么建議可以做冠脈支架植入術(shù)，如果血管病變太嚴(yán)重做冠脈支架也解決不了的話，那么就可以做冠脈橋手術(shù)。心絞痛或者是冠心病的患者要長(zhǎng)期規(guī)律的服用藥物來(lái)預(yù)防心絞痛的發(fā)作，常用的藥物包括阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-13 1585次

• 心絞痛確診檢查
  懷疑有心絞痛的患者可以完善一些相關(guān)的檢查，比如心電圖，胸片，放射性核素，冠狀動(dòng)脈CTA，冠狀動(dòng)脈造影等，而冠狀造影是診斷冠心病，心絞痛的勁標(biāo)準(zhǔn)。如果冠狀動(dòng)脈造影顯示冠動(dòng)脈狹窄程度50%，那么可以確診為冠心病或者是心絞痛。如果冠狀動(dòng)脈狹窄程度小50%，一般來(lái)說(shuō)就可以排除冠心病或者是心絞痛。對(duì)于冠狀動(dòng)脈狹窄程度大于75%的患者，建議可以選擇冠脈支架植入術(shù)進(jìn)行治療。如果狹窄程度小于50%，建議可以服用藥物來(lái)進(jìn)行保守治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-14 1551次

• 心絞痛怎樣確診
  病情分析：冠狀動(dòng)脈CT和冠脈造影是確診心絞痛的兩個(gè)重要依據(jù)。不過(guò)確診時(shí)還要綜合考慮患者表現(xiàn)的臨床癥狀以及年齡、是否有冠心病史等等。意見(jiàn)建議：這類患者最好選擇到當(dāng)?shù)氐墓⑨t(yī)院進(jìn)行診斷，這些醫(yī)院里面不僅設(shè)備先進(jìn)，醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)也更豐富，診斷的準(zhǔn)確率也會(huì)更高些。在治療方面也會(huì)多些保障。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-23 901次

• 怎樣確診心絞痛
  病情分析：一般心絞痛見(jiàn)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。患者可以表現(xiàn)為胸悶、胸痛等情況，在活動(dòng)或者休息的時(shí)候均可發(fā)生。意見(jiàn)建議：冠心病心絞痛多見(jiàn)于中老年患者，多與高血壓，糖尿病，高血脂等有關(guān)，通過(guò)患者的胸悶，胸痛的癥狀，還有心電圖檢查可以來(lái)診斷。當(dāng)然確診的話需要做冠脈造影。
  張?chǎng)?/span> 主治醫(yī)師新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院

  2019-07-11 1601次

• 怎么確診心絞痛
  心絞痛是以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。在臨床上多為心前區(qū)悶痛、壓榨性疼痛，也可僅有胸悶。其中部分心絞痛可發(fā)展為心肌梗死，嚴(yán)重可出現(xiàn)心室顫動(dòng)，甚至猝死。可進(jìn)行心電圖、X線檢查、放射性核素、血管內(nèi)超聲顯像、血管鏡、超聲心動(dòng)圖等檢查。在臨床上心電圖出現(xiàn)陽(yáng)性變化或負(fù)荷試驗(yàn)誘致心絞痛發(fā)作時(shí)可確
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-18 1165次

• 心絞痛如何確診？
  心絞痛的確診是通過(guò)以下幾項(xiàng)檢查來(lái)明確的：一，心電圖的檢查。通過(guò)病人發(fā)病時(shí)候的心電圖和不發(fā)病的時(shí)候的心電圖比較，會(huì)發(fā)現(xiàn)患者在心絞痛發(fā)作的時(shí)候，心電圖上會(huì)有ST段的改變。通過(guò)這種改變能大致確定患者出現(xiàn)心肌缺血，從而考慮有心絞痛的發(fā)作。或者是可以進(jìn)行一個(gè)運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，給患者適當(dāng)?shù)脑黾右欢ǖ倪\(yùn)動(dòng)量，誘發(fā)出來(lái)
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 476次