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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5839次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 28165次

• 冠心病心絞痛用洛丁新和拜新同
  冠心病心絞痛的患者需要足量而全面的應用抗心絞痛藥物，同時要嚴格控制高血壓，使血壓達標，以減輕高血壓對冠心病心絞痛的影響。在降壓藥物選擇上，應該首選β受體阻滯劑。如果患者心率偏慢，存在β受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑，地爾硫卓禁忌癥。則應該首選其他的鈣離子拮抗劑，拜新同即是其一。在大離子拮抗劑但要控制效果不佳時，可以雙聯聯合應用，此時可以加用洛丁新。
  語音時長 1:31”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-23 2275次

• 洛汀新的功效與作用
  洛汀新的成分是鹽酸貝那普利，屬于血管緊張素轉換酶抑制劑，在臨床當中主要用于高血壓病和心功能不全的治療，服用的過程當中容易出現刺激性干咳的副作用，一旦副作用不能耐受，需要更換為血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑，代表藥物包括纈沙坦和厄貝沙坦等。在高血壓病的治療過程當中可以根據是否合并冠心病，或者是否出現心動過速選擇性的聯合鈣離子拮抗劑、β受體阻斷劑，聯合用藥時要防止低血壓的發生。在治療心功能不全時，洛汀新除了起到擴張血管的作用以外，更重要的作用是預防心室重塑，需要根據病情選擇性的與β受體阻斷劑、利尿劑聯合應用，應用的過程當中要密切監測離子，防止出現離子紊亂。
  語音時長 01:18”
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2021-08-27 2714次

• 心絞痛能吃洛汀新嗎
  病情分析：心絞痛可以吃洛汀新。洛汀新屬于血管緊張素轉換酶抑制劑，可以抑制腎素血管緊張素醛固酮系統的激活，擴張血管，降低血壓，改善心肌的重構。而長期心絞痛的患者往往存在心肌重構，所以洛汀新是心絞痛患者一個常用的藥物。意見建議：心絞痛的患者應該避免勞累和熬夜，保持情緒的穩定，控制體重，避免攝入含油脂高的食物，飲食要清淡，避免喝濃的咖啡和濃茶。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-27 701次

• 左卡尼汀治療心絞痛嗎
  病情分析：左卡尼汀對部分心絞痛患者是有效的，它的主要作用是增加心肌供血，改善心肌的缺血，改善血液循環，對治療心絞痛有一定的效果。但它一般用于慢性腎衰血透病人引起的繼發性肉堿缺乏所引起的心肌病。意見建議：對于心絞痛的患者，我們建議用抗冠心病的藥物，比如說硝酸異山梨酯，他汀類，阿司匹林等藥物，飲食需要低鹽低脂飲食。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-22 1803次

• 心絞痛能用洛索洛芬嗎？
  洛索洛芬臨床上常指的是洛索洛芬鈉，心絞痛患者是不能用洛索洛芬鈉的，并沒有治療效果。心絞痛患者可以在醫生指導下應用心可寧膠囊、酒石酸美托洛爾片、注射用環磷腺苷等藥物，心絞痛患者需要盡可能規律作息，保持心情愉悅；定期要去醫院做相關體檢，可以做心臟彩超、心電圖等。
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-10-10 142次

• 心絞痛能吃三七嗎
  心絞痛患者可以適當的吃一些三七。但是三七它對于心絞痛的作用不是很大。三七它主要是能夠起到提高記憶力的能力，還具有保護肝臟，提高人體免疫力的作用。
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 309次