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尿沉渣顯微鏡檢查有哪些

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醫生主講實錄

尿沉渣顯微鏡檢查通常取新鮮尿液10ml,離心5分鐘后棄去上清液,取尿沉渣進行纖維鏡檢查。正常人尿紅細胞每高倍鏡下0-3個,大于3個每高倍鏡下為血尿。白細胞正常為0-5個每高倍鏡下,大于5個每高倍鏡下提示有炎癥。少量上皮細胞,無臨床意義。

正常人尿中沒有管型,管型是尿蛋白在腎小管腔內形成的凝塊。黏蛋白是所有管型的基本物質。當管型僅有黏蛋白組成則稱為透明管型,多見于高熱或劇烈運動后,也可見于腎臟本身的病變。紅細胞管型是腎小球出血的依據,多見于急性腎炎。白細胞管型,多見于急性腎盂腎炎。顆粒管型上,皮細胞管型,蠟樣管型均反映腎實質損害,尿中有結晶,通常意義不大,但如新鮮尿中有多量尿酸結晶和草酸鈣結晶,且有紅細胞存在,應考慮有結石的可能。服用某些藥物尿中也可以出現這些藥物的結晶。

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