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醫生主講實錄

當局麻藥物使用過量或者是誤入血液或鞘內的時候,使血藥濃度超過一定閾值時,就會發生局麻藥的全身性毒性反應,嚴重者可危及生命安全。

局麻藥物中毒的臨床表現主要表現在對中樞神經系統和心血管系統的影響上,而且中樞神經系統對局麻藥物更為敏感,輕度毒性反應時病人常常可以出現眩暈,多語,嗜睡,寒戰,驚恐不安和定向障礙等癥狀,如果此時藥物已經停止吸收,癥狀可在短時間內自行消失。

如果繼續發展,則可意識喪失,并出現面肌和四肢的震顫,發生抽搐或者是驚厥,甚至會誘發呼吸循環衰竭,導致心搏驟停等危及患者生命。

一旦發生毒性反應,應該立即停止用藥,吸入氧氣,輕度毒性反應的時候,可以靜注地西泮或者是咪達唑侖,有預防和控制抽搐的作用。

如果出現抽搐或者驚厥,常常靜脈注射硫噴妥鈉,對于驚厥反復發作者,也可靜注琥珀膽堿,行氣管內插管及人工呼吸。

如果出現低血壓,可用麻黃堿或者是間羥胺等維持血壓,心率緩慢,則靜注阿托品,一旦出現呼吸心跳停止,應立即進行心肺復蘇。

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