小兒腹瀉伴有發(fā)熱，它的病因有多種可能，要相互的鑒別才能明確診斷。首先也要看發(fā)熱和腹瀉，兩者的關(guān)系是怎樣？如果是發(fā)熱在先，腹瀉在后也就是先發(fā)燒后出現(xiàn)拉肚子，那要考慮會(huì)不會(huì)是病毒性的腸炎？比如說(shuō)秋季腹瀉，也就是輪狀病毒性腸炎，它就是先發(fā)熱一兩天之后再出現(xiàn)水樣便腹瀉，一天十余次。那么這個(gè)時(shí)候要查一個(gè)糞便常規(guī)和輪狀病毒，看看是不是陽(yáng)性來(lái)診斷。
另外，有的孩子會(huì)再發(fā)熱之后出現(xiàn)胃腸功能的紊亂，這一般是感染導(dǎo)致的。胃腸功能紊亂導(dǎo)致腹瀉通常并不是說(shuō)特別厲害，一般是在發(fā)熱感染之后出現(xiàn)。如果是腹瀉在前，先腹瀉，后來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱。那也要看看糞便常規(guī)里面，會(huì)不會(huì)有很多白細(xì)胞是加號(hào)，考慮一下細(xì)菌性的腸炎的可能。
另外，腹瀉伴發(fā)熱，體溫不是很高，要考慮會(huì)不會(huì)是失水失液，酸中毒導(dǎo)致的體溫升高，這種情況積極的補(bǔ)液糾正脫水就會(huì)好轉(zhuǎn)。因此，腹瀉和發(fā)熱診斷要有很多種可能性。
