腎結核合并腎盂積水，說明結核導致病變已經較為嚴重，輸尿管以及腎臟都有結核，患者應該去泌尿外科就診，進行CTU也就是泌尿系增強CT檢查，判斷積水的嚴重程度。
如果進行腎圖檢測，腎臟是有功能的，可以進行腎穿刺造瘺，同時要進行一線抗結核藥物對癥治療。首選異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇進行全程足量足療程的治療，有望保護腎功能，對腎結核具有較好的治療效果。如果積水很重，腎臟已經沒有功能，可以進行腎臟切除手術。
以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
腎結核腎積水怎么治
姚家喜主治醫師
河西學院附屬張掖人民醫院 泌尿外科
2019-12-30 1744次
為你推薦
-
腎積水要怎么治療腎積水治療的方法是根據病因來決定的，所以首先要找到引起腎積水的病因，再選擇治療方法。能引起腎積水的病因，常見的比如像結石、腫瘤等，一般以手術治療為主。對于結石有時候，也可以進行藥物治療，對腎積水的治療，應該早期進行治療，能防止腎功能造成進一步的損害。如果是嚴重的腎積水，在梗阻解除以后，應當進行整形手術，恢復腎盂的形態。如果腎積水嚴重的，腎功能破壞嚴重，而對側腎功能正常的，可以把積水腎進行切除，如果是雙側的腎積水，治療上面要以保護腎功能為主。另外像一側腎積水嚴重，另外一個腎積水比較輕的時候，要先治療嚴重的一側，以免發生腎功能不全，手術成功以后再進行對側的手術，這樣安全性比較高。在兩側腎積水都是嚴重的情況下，可以分期進行治療，原則上面也應該先處理較重的一側。
01:59
何峰
主任醫師北京積水潭醫院
2022-06-24 4809次
-
重度腎積水怎么治療重度腎積水的病因，是長時間沒有得到解除、腎盂長期的高壓、對腎實質的壓迫形成的，從而導致腎皮質變薄、腎功能嚴重減退或喪失。重度腎積水的治療，需要結合患者的具體病因。如果是腎結石引起的，需要評估腎臟的功能和結石的復雜程度以及對側的腎功能來決定治療方式。如果是腎臟腫瘤引起的，需要評估腫瘤是否能通過外科手段切除等情況來決定治療方案。如果是腫瘤性疾病已經到了晚期的話，就可能已經失去了手術治療的價值，這時候可以放入DJ管或者是腎造瘺來緩解腎積水，保護腎功能。如果是前列腺增生引起的，可通過留置尿管引流尿液，讓腎功能恢復后，擇期行前列腺微創外科治療。總之，重度腎積水的治療要針對病因，引流尿液，以保護腎功能為目的的綜合治療。
01:41
許麗明
主任醫師廈門市第五醫院
2020-05-20 5043次
-
腎結核腎積水怎么治療腎結核合并了腎積水，需要到泌尿外科進行治療。多建議患者采用藥物治療，必要的時候選擇手術治療。患者可表現為午后低熱，盜汗，體重消瘦，精神萎靡以及尿道刺激癥狀，患者需要完善尿常規，尿查結核桿菌，靜脈尿路造影，對患者疾病程度進行準確判斷，患者需要注意以下幾點。第1個，合理的應用抗結核藥物，多選擇異煙肼，利福平，治療周期多需要8個月到1年。第2個，必要的時候可以選擇腎部分切除術或者是腎臟切除術。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:12”
于春曉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-12-24 2250次
-
腎結核引起腎積水怎么治療?腎結核引起對側腎積水，說明結核可能已經破壞到膀胱，膀胱黏膜受損，引起輸尿管進入膀胱壁有阻力，這樣就會導致對側腎臟積水，是腎結核病變加重的一種表現，應該早期進行抗結核治療。藥物治療首先要推薦，吡嗪酰胺，異煙肼，利福平聯合使用，吡嗪酰胺1.0每天，異煙肼每天300mg，利福平600mg每天，注意補充維生素c，維生素b6，防止神經性的病變，也可以加用鏈霉素抗結核治療的基礎上，如果病情沒有有效控制，考慮腎結核切除手術，腎結核手術前必須聯合抗結核治療兩周以上，這樣才安全。語音時長 1:34”
榮建紅
主任醫師湖北省第三人民醫院
2019-03-05 3125次
-
腎結核腎積水怎么治病情分析：腎結核導致的腎盂積水，應該在泌尿外科接受外科手術進行治療，如果腎結核非常嚴重，導致輸尿管結核，輸尿管完全閉鎖，腎盂積水引起腎功能完全喪失，那么可以進行腎臟切除手術，如果腎臟仍然有功能，首選經皮腎造瘺。意見建議：患者有腎結核導致腎盂積水，說明結核非常嚴重，一定要及時去泌尿外科就診，檢查泌尿系CT，同時還需要選擇一線抗結核藥物同時進行治療。
姚家喜
主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院
2020-06-29 802次
-
腎結核腎積水怎么治療病情分析：腎結核導致腎盂積水，說明結合病變已經較為嚴重，有兩種治療方案，一進行藥物治療，二是進行手術治療，如何腎盂積水輕度，那么可以首選藥物保守治療，選擇一線抗結核藥物進行用藥，如果腎盂積水重度，腎臟功能已經完全喪失，可以在泌尿外科進行腎切除手術。意見建議：患者存在腎結核導致腎盂積水，應該在泌尿外科及時就診，一線抗結核藥物，異煙肼，利福平進行全程足量足療程用藥，如果進行手術，在手術之后也需要進行服藥，防止對側腎臟出現病變。
姚家喜
主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院
2020-06-30 1203次
-
腎結核引起腎積水怎么治療腎結核導致的腎積水是一種嚴重的病癥，需及時采取綜合治療措施。治療方法主要包括藥物治療和可能的手術治療。一、藥物治療1、使用抗結核藥物是治療腎結核的基礎，常用的抗結核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，它們能夠殺滅或抑制結核桿菌，控制感染。2、
王建龍
副主任醫師北京醫院
2025-03-07 0次
-
腎結核引起腎積水怎么治療?腎結核引起對側腎積水，說明結核可能已經破壞到膀胱，膀胱黏膜受損，引起輸尿管進入膀胱壁有阻力，這樣就會導致對側腎臟積水，是腎結核病變加重的一種表現，應該早期進行抗結核治療。藥物治療首先要推薦，吡嗪酰胺，異煙肼，利福平聯合使用，吡嗪酰胺1.0每天，異煙肼每天300mg，利福平600mg每天，注意補充維
李青
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2021-12-14 267次
