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• 房間隔缺損介入封堵手術(shù)后多久能恢復(fù)正常

  房間隔缺損介入封堵手術(shù)后一般在3~6個(gè)月以后復(fù)查超聲心動(dòng)圖，如果證實(shí)沒(méi)有殘余的分流和血栓形成，基本就可以恢復(fù)正常。房間隔缺損是一種常見(jiàn)的先天性心臟病，按照目前的介入治療的水平，其中大部分的房間隔缺損患者不需要進(jìn)行外科的開(kāi)胸治療，僅僅采用介入封堵就可以。介入封堵是一種微創(chuàng)的手術(shù)，對(duì)患者整體的影響是比較小的。在醫(yī)院介入封堵手術(shù)以后第二天就可以下地，可以恢復(fù)接近正常的生活。當(dāng)然術(shù)后3~6個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，還是需要服用一定的藥物來(lái)預(yù)防血栓的形成，常用的是阿司匹林。在3~6個(gè)月以后復(fù)查超聲心動(dòng)圖，如果證實(shí)沒(méi)有殘余的分流和血栓形成以后，就可以停用阿司匹林。3個(gè)月以后，基本上就可以恢復(fù)正常的工作和生活。

  

  01:32
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 19426次

• 護(hù)理小兒房間隔缺損的辦法有哪些？

  房間隔缺損因?yàn)樽笮姆扛倚姆恐g的壓力，其實(shí)差異不是特別大，所以一般不是特別大的房缺，比如幾毫米的，臨床上不會(huì)有太明確的癥狀，這種孩子其實(shí)也不用特別注意，他的心臟負(fù)荷不會(huì)太大。他跟正常的孩子生長(zhǎng)發(fā)育各方面表現(xiàn)，沒(méi)有明確的差別，這種孩子其實(shí)可以等稍微大一點(diǎn)，比如學(xué)齡前我們?cè)龠M(jìn)行治療。還有一些比較大的房間隔缺損，它可能從血流動(dòng)力學(xué)的角度講，因?yàn)樗容^大，分流量比較大，所以他心功能受影響，這種孩子容易呼吸道感染，容易勞累，生長(zhǎng)發(fā)育稍微差一點(diǎn)。這種孩子相對(duì)來(lái)說(shuō)，我們平常注意避免不要太勞累了，注意不要太容易感冒，因?yàn)槿菀椎梅窝祝疹櫟孟鄬?duì)來(lái)說(shuō)要精心一點(diǎn)。如果說(shuō)孩子容易反復(fù)呼吸道感染或者說(shuō)生長(zhǎng)發(fā)育，活動(dòng)量受限還是比較明顯，我們還是建議要早點(diǎn)做手術(shù)治療。

  

  01:26
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 2888次

• 房間隔缺損封堵的適應(yīng)證及禁忌證
  繼發(fā)孔型房間隔缺損封堵術(shù)是經(jīng)皮穿刺股靜脈，將封堵器經(jīng)輸送鞘管置入房間隔缺損處，以恢復(fù)或改善其血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。適應(yīng)癥如下：一，年齡，通常≥3歲；二，直徑≥5mm伴右心容量負(fù)荷增加，≤36mm的繼發(fā)孔型左向右分流的房間隔缺損；三，缺損邊緣至冠狀靜脈竇、上，下腔靜脈以及肺靜脈的距離≥5mm，至房室瓣≥7mm；四，房間隔的直徑＞所選用封堵器左房側(cè)盤(pán)的直徑；五，不合并必須外科手術(shù)的其他心臟畸形；六，外科術(shù)后殘余分流。其禁忌癥如下：一，原發(fā)孔型房間隔缺損以及靜脈竇型房間隔缺損；二，心內(nèi)膜炎及出血性疾病；三，封堵器安置處有血栓存在，導(dǎo)管插入途徑有血栓形成；四，嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓所導(dǎo)致的右向左分流；五，伴有與房間隔缺損無(wú)關(guān)的嚴(yán)重心肌疾患或瓣膜疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-24 4205次

• 室間隔缺損封堵適應(yīng)證及禁忌證
  室間隔缺損封堵術(shù)是經(jīng)皮穿刺股靜脈和股動(dòng)脈將封堵器經(jīng)輸送鞘管置入室間隔缺損處，恢復(fù)和改善其血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，其適應(yīng)癥如下：一是、膜周部室間隔缺損，通常年齡大于等于三歲，對(duì)心臟有血流動(dòng)力學(xué)意義的單純室間隔缺損，室間隔缺損上緣距主動(dòng)脈右冠瓣大于等于2毫米，無(wú)主動(dòng)脈右冠瓣脫入的室間隔缺損及主動(dòng)脈瓣返流。二是、低部的室間隔缺損，通常直徑大于五個(gè)毫米。三是、外科術(shù)后殘余分流。其禁忌癥如下：一是、活動(dòng)性心內(nèi)膜炎，心內(nèi)有贅生物或引起菌血癥的其他感染。二是、封堵器氣安置處有血栓存在，導(dǎo)管插入途徑有血栓形成。三是、缺損解剖位置不良，封堵器放置后影響主動(dòng)脈瓣或房室瓣的功能。四是、嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓所導(dǎo)致的右向左分流。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-24 3181次

• 房間隔缺損封堵的適應(yīng)證及禁忌證有哪些
  你好，很高興為您服務(wù)，房間隔缺損是較常見(jiàn)的先天性心臟病，它的適應(yīng)癥主要是有手術(shù)指征的患者，符合以下條件就可以進(jìn)行介入手術(shù)，缺省直徑三十六毫米，房間隔邊也不少于五毫米，房間隔的整體直徑應(yīng)大于使用的補(bǔ)片面積，外科修補(bǔ)術(shù)后殘留缺損。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1704次

• 房間隔缺損封堵術(shù)的禁忌癥有哪些
  病情分析：（1）伴有其他需心外科手術(shù)矯形的先天性心臟畸形，如室間隔缺損等。（2）靜脈竇型房間隔缺損及原發(fā)孔型缺損。（3）解剖條件不適合者，缺損＜5mm或＞36mm，缺損邊緣至冠狀靜脈竇、主動(dòng)脈根部及右上肺靜脈口的距離≤5mm，左心房發(fā)育不良。（4）重度肺動(dòng)脈高壓，已存在明顯右向左分流者為絕對(duì)禁忌癥。（5）伴有肺靜脈異位引流。（6）反復(fù)肺部感染或敗血癥。（7）新近發(fā)生的急性冠脈綜合征以及失代償性充血性心衰。（8）右室和/或左室失代償，射血分?jǐn)?shù)＜30%，心臟彩超證實(shí)的心腔內(nèi)血栓。（9）其他：合并有出血性疾病、預(yù)期壽命＜2年的惡性疾病，體重＜8kg。（10）年齡＜1歲是相對(duì)禁忌癥。意見(jiàn)建議：許多房間隔缺損在兒童時(shí)期會(huì)自行關(guān)閉。對(duì)于缺損不閉合的患者，一些小的房間隔缺損，無(wú)癥狀者，可不予手術(shù)治療，觀察即可。如缺損＞5mm，只要超聲檢查有右室容量負(fù)荷增加的證據(jù)，應(yīng)盡早關(guān)閉缺損。臨床常用的有房間隔缺損封堵術(shù)及房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)，需嚴(yán)格把握手術(shù)的適應(yīng)癥，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下治療。沒(méi)有能夠修復(fù)缺損的藥物，但藥物可用于減少房間隔缺損伴隨的一些癥狀和體征，也可用于降低手術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，如β受體阻滯劑可減慢心率，防治心律失常和心衰，抗凝劑預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-24 1304次

• 房間隔缺損封堵的適應(yīng)證及禁忌證
  繼發(fā)孔型房間隔缺損封堵術(shù)是經(jīng)皮穿刺股靜脈，將封堵器經(jīng)輸送鞘管置入房間隔缺損處，以恢復(fù)或改善其血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。適應(yīng)癥如下：一，年齡，通常≥3歲；二，直徑≥5mm伴右心容量負(fù)荷增加，≤36mm的繼發(fā)孔型左向右分流的房間隔缺損；三，缺損邊緣至冠狀靜脈竇、上，下腔靜脈以及肺靜脈的距離≥5mm，至房室瓣≥7m
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 348次

• 房間隔缺損封堵手術(shù)
  房間隔缺損封堵術(shù)是采用經(jīng)股靜脈穿刺的方法，將封堵傘送入心房，補(bǔ)貼固定在房間隔缺損處，阻斷房水平左向右分流，恢復(fù)正常血液循環(huán)途徑。房間隔缺損封堵器是一個(gè)專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)的用來(lái)封閉房間隔缺損的器械，醫(yī)生會(huì)針對(duì)特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器，器材的選擇直接關(guān)系到后期病情的復(fù)發(fā)或者痊愈。所以，對(duì)于封堵器材的了解也
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 679次