鑒于慢性腎炎為一組臨床綜合征，病因、病理類型及其程度、臨床表現和腎功能等差異較大，故是否應用激素和免疫抑制劑應區別對待。
一般不主張積極應用，但腎功能正常或僅輕度受損，腎體積正常，病理類型較輕，尿蛋白較多，無禁忌者可適用，無效者可逐步撤去。
以作用時間快療程短為原則，最適合者為微小病變、腎間質炎癥病變、早期膜性和系膜增生性腎小球腎炎等，已發生腎小球硬化或纖維化者療效差，不良反應大，激素依賴或不敏感且腎功能正常時，可改用環孢素進行治療，但因后兩者價格昂貴，應掌握適應癥。
慢性腎小球腎炎的激素和免疫抑制劑治療
呂潔副主任醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-07-22 2941次
為你推薦
-
慢性腎小球腎炎治療原則慢性腎小球腎炎的原則，也是籠統的話題。對于慢性腎小球腎炎，病理類型特別多，分期特別多。所以對于不同的病理類型，不同的分期，慢性腎小球腎炎，治療方案是不一樣的。總體一些原則，就是要保護我們的腎功能，對于所有的腎臟病患者，包括慢性腎小球腎炎患者，他無論是什么原因引起來的，最終導致和我們需要避免的結局，就是損傷我們患者的腎功能。第一個原則，是盡量通過各種措施，要保護腎功能，或者是延緩腎功能的喪失，或者是減少。第二個原則，是減少并發癥，比如說，剛才講并發癥有高血壓，比如嚴重有貧血，還有一些骨病。第三個原則，就是保護心血管，因為很多醫生，包括久病成醫的患者都知道，最終導致慢性腎小球腎炎患者，進展到一定階段，出現嚴重的并發癥意外的，就是心血管。所以第三個原則，就是要保護心腦血管，這是對于所有的，以上三點是對于所有的，慢性腎小球腎炎患者，籠統的要遵循的治療的三個原則。當然對于具體不同類型，可能有一些其他的原則。
02:11
楊永紅
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2019-10-11 4611次
-
慢性腎小球腎炎和慢性腎衰的區別慢性腎小球腎炎，和慢性腎衰的區別，首先明確這兩個概念，它的比較是有一定交叉性的。什么意思呢，慢性腎小球腎炎，我們以前講過，它是一個臨床綜合征，就是很多疾病的一個統稱，很多疾病，比如說我們的慢性腎小球腎炎，腎病綜合征，或者因為其他原因引起來的，糖尿病腎病、高血壓腎病，乙肝性腎病，這些腎臟病都可以因為治療不當，或者治療效果不好，從而進入，慢性腎功能衰竭這個階段。言外之意，慢性腎衰是所有腎臟病，包括慢性腎小球腎炎在內的，所有的腎臟病要，或者是可能要發展到的一個階段，而它不是一個單純的疾病，所以它兩者的區別，不能這么籠統的對待。只不過是，應該是說慢性腎小球腎炎，是什么樣的癥狀，而進入慢性腎功能衰竭階段，是什么樣的癥狀。
01:28
楊永紅
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2019-10-11 3550次
-
慢性腎小球腎炎何時需要激素和免疫抑制劑治療鑒于慢性腎炎為一組臨床綜合征，病因、病理類型及程度，臨床表現和腎功能等差異較大，故是否應用激素和免疫抑制劑應區別對待。一般不主張積極應用，但腎功能正常或僅輕度受損，腎體積正常及病理類型較輕，蛋白尿較多，無禁忌者可以適用，無效者可逐步撤去，作用時間快，療程短為原則，最適合者為微小病變，腎間質嚴重病變，早期膜性和系膜增生性腎小球腎炎等。已發生腎小球硬化或纖維化者療效差，不良反應大，有激素依賴或不敏感，且腎功能正常時可改用環孢素，腎功能減退，血肌酐在221微摩爾每升左右，不宜使用環孢素，可用霉酚酸酯，但因后兩者的價格昂貴，應掌握適應癥。語音時長 1:56”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-06 1516次
-
慢性腎小球腎炎何時需要激素和免疫抑制劑治療？?鑒于慢性腎炎為一組臨床綜合征，其病因病理類型及其程度，臨床表現和腎功能等差異較大，因此是否應用激素和免疫抑制劑應區別對待。一般不主張積極應用，但腎功能正常或僅輕度受損，腎臟體積正常，病理類型較輕，尿蛋白較多，無禁忌證者可使用。無效者可逐步撤退，以作用時間快療程短為原則，最適合者為微小病變，腎間質炎癥病變，早期膜性和系膜增生性腎小球腎炎等。已發生腎小球硬化或纖維化者療效差，不良反應大，有激素依賴或不敏感者且腎功能正常時可以改用環孢素，腎功能減退，血肌酐在221微摩爾每升左右者，不宜應用環孢素，可以用霉酚酸酯，但因后兩者的價格較昂貴應掌握適應癥。語音時長 1:33”
袁玉飛
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-11 1870次
-
免疫抑制劑的副作用有哪些免疫抑制劑的副作用會使患者抵抗力下降，增加感染的可能性。免疫抑制劑的藥物有環孢素、FK506、鈣調神經類藥物、糖皮質激素、環磷酰胺、來氟米特、雷公藤多甙片等，神經類藥物的副作用會引起牙齦增生，毛孔變粗、毛發增多等，驍悉類藥物可能會引起腹瀉、大便次數增多等。
儲永良
副主任醫師廣東省中醫院
2018-12-02 6808次
-
治療風濕病的免疫抑制劑有哪些臨床上應用的免疫抑制劑種類繁多，每一種免疫抑制劑的作用機制都不太一樣，但他們有個共同的特點，就是能夠抑制免疫細胞，減少炎癥因子。甾體類消炎藥是最常用的免疫抑制劑，也就是人們常說的激素，如潑尼松，地塞米松。其他類還有環磷酰胺，硫唑嘌呤等等。
儲永良
副主任醫師廣東省中醫院
2018-12-16 3803次
-
免疫抑制劑是激素嗎？免疫抑制劑不是激素，也不含有任何的激素成分，免疫抑制劑又稱為細胞毒藥物，近年來廣泛應用于治療風濕免疫性的疾病。但是也要注意以下幾個問題，免疫抑制劑對初次免疫應答更敏感，大多數免疫抑制劑選擇性不高，可影響機體正常的免疫應答，因此長期應用可能降低機體抗感染的能力并誘發感染，因此病情穩定時只用作維持治療。
劉愛華
副主任醫師北京醫院
2021-12-01 609次
-
免疫抑制劑是激素嗎免疫抑制劑并非激素，二者在藥物性質和作用機制上存在本質區別。免疫抑制劑能抑制或減弱機體免疫應答，通過干擾免疫細胞活性和增殖，降低免疫系統過度反應，用于治療自身免疫性疾病、防止移植器官排斥反應等。常見藥物有環孢素、他克莫司、霉酚酸酯等，廣泛應
楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2025-02-14 0次
