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• 重癥胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  急性重癥胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是這樣，當(dāng)一個(gè)胰腺炎發(fā)作以后，我們?cè)谂R床上觀察病人的病情，如果腹痛能夠在24到72小時(shí)之內(nèi)能夠緩解的，一般我們都稱為叫輕癥胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重，并且出現(xiàn)呼吸困難、心率加快、電解質(zhì)紊亂、發(fā)燒等情況，我們就考慮他可能急性胰腺炎重癥化。重癥化現(xiàn)在目前往往都是通過臨床診斷，在臨床上我們還有一個(gè)專門的指標(biāo)叫Ranson指標(biāo)，診斷重癥急性胰腺炎的標(biāo)準(zhǔn)使用Ranson標(biāo)準(zhǔn)。

  

  01:03
  朱海杭 主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 12337次

• 急性胰腺炎的藥物

  急性胰腺炎治療，最主要的還是一個(gè)藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個(gè)抑制胰酶的分泌，包括生長(zhǎng)抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個(gè)，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當(dāng)?shù)慕o予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據(jù)這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預(yù)防感染。同時(shí)我們需要一個(gè)大量的補(bǔ)液，包括糖、鹽，包括維持電解質(zhì)的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質(zhì)的一些維持。還有一些維生素的補(bǔ)充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對(duì)于高脂血癥所引起來的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。

  

  02:14
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-29 2596次

• 急性胰腺炎的超聲表現(xiàn)
  在臨床上腹部B超是診斷胰腺炎的首選影像學(xué)診斷方法，可以發(fā)現(xiàn)胰腺腫大和胰周積液，另外胰腺水腫時(shí)可以顯示為均勻的低回聲，出現(xiàn)粗大的強(qiáng)回聲，則提示有出血壞死的可能。另外急性胰腺炎時(shí)行超聲檢查，還可以發(fā)現(xiàn)膽道內(nèi)有無結(jié)石，膽管有無擴(kuò)張。但是由于部分患者上腹部胃腸道氣體干擾，可能會(huì)影響診斷的準(zhǔn)確性。在臨床上對(duì)于急性胰腺炎，B超可以作為首選的篩查方法，如果患者有急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)，患者要進(jìn)行腹部CT檢查才能夠最終確診。如果患者有急性胰腺炎的話，要進(jìn)行禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液，防止休克，鎮(zhèn)痛解痙，抑制胰腺分泌，另外要對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，而且要使用抗生素進(jìn)行抗感染治療。如果患者出現(xiàn)出血、壞死性胰腺炎，還要進(jìn)行手術(shù)治療。一般來說如果患者救治及時(shí)，那么患者的預(yù)后通常是良好的，如果患者貽誤病情，那么患者也很有可能會(huì)出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-29 3633次

• 胰腺炎超聲診斷
  胰腺炎的超聲診斷主要從三個(gè)方面來看：第一就是胰腺的一個(gè)體積增大多呈彌漫性腫大，形態(tài)飽滿輪廓線光整清楚，少數(shù)局限性腫大者多見于胰頭和胰尾，胰頭副胰管或者胰尾副胰管梗阻形成局限性的炎癥有關(guān)。第二從胰腺的內(nèi)部回聲，胰腺內(nèi)部回聲減弱，但多數(shù)為均勻分布的細(xì)小光點(diǎn)，如果慢性胰腺炎的急性發(fā)作胰腺內(nèi)部的回聲可分布不均、強(qiáng)弱不等。第三，我們就是可以從胰腺周圍的回聲來判斷，胰腺因水腫透聲性增加后方回聲較為清晰或者增強(qiáng)，但腫大的胰腺壓迫或者滲出，后方的脾靜脈或者門靜脈可變細(xì)或者顯示不清。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  梁敏 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-01-10 6212次

• 如何診斷急性胰腺炎
  病情分析：急性胰腺炎的診斷主要是根據(jù)患者的臨床癥狀同時(shí)結(jié)合血清學(xué)檢查和影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷。急性胰腺炎患者其發(fā)病一般比較急，主要表現(xiàn)為腹部疼痛，常伴有惡心、嘔吐、腹脹以及發(fā)熱等，血清學(xué)檢查可見血清淀粉酶脂肪酶有不同程度的升高，胰腺CT可見胰腺組織炎癥性的水腫滲出。意見建議：對(duì)于急性胰腺炎的治療，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，以免延誤診治，在胰腺炎急性發(fā)作期應(yīng)當(dāng)在禁食一段時(shí)間，避免進(jìn)食以后加重胰腺的負(fù)擔(dān)，即使病情平穩(wěn)以后，也要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-29 1001次

• 急性胰腺炎有哪些表現(xiàn)
  病情分析：最常見的表現(xiàn)是上腹部疼痛，一般表現(xiàn)為臍上1~2橫指的位置出現(xiàn)疼痛，而且是持續(xù)性的鈍痛，會(huì)伴有一些肩背部的放射痛，可能有發(fā)熱，惡心，嘔吐等相關(guān)性的表現(xiàn)。同時(shí)會(huì)出現(xiàn)血淀粉酶大于正常值的三倍，脂肪酶的升高。結(jié)合腹部ct的檢查，基本上就能夠明確診斷。意見建議：建議出現(xiàn)胰腺炎的需要給予進(jìn)飲食，不要喝水，同時(shí)還需要給予胃腸減壓，觀察體溫的變化，腹部疼痛的變化，基本上先給予保守治療，如果保守治療效果差的，需要給予外科手術(shù)治療。
  王強(qiáng) 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-22 1101次

• 急性胰腺炎超聲表現(xiàn)
  一、急性水腫型胰腺炎，超聲表現(xiàn)常有胰腺彌慢性不同程度腫大，胰腺的頭，體，尾不飽滿呈臘腸樣改變，邊緣規(guī)則清晰，內(nèi)部回聲減弱，呈均勻的低回聲，明顯腫大的胰腺對(duì)周圍的血管有壓迫征象，使下腔靜脈，腸系膜上靜脈，脾靜脈這些血管顯影不清，但是由于有時(shí)腸道內(nèi)積氣，有些病例常顯示不出胰腺的輪廓，會(huì)有輕型病變?cè)诔晥D
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 1030次

• 急性胰腺炎的超聲表現(xiàn)
  急性胰腺炎通常可分為急性水腫型胰腺炎和急性出血壞死性胰腺炎。如果是水腫型胰腺炎，超聲表現(xiàn)常有胰腺彌慢性不同程度腫大，胰腺的頭、體、尾不飽滿呈臘腸樣改變，邊緣規(guī)則清晰，內(nèi)部回聲減弱，呈均勻的低回聲，明顯腫大的胰腺對(duì)周圍的血管有壓迫征象，使下腔靜脈、腸系膜上靜脈、脾靜脈這些血管顯影不清。如果是急性出血壞
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-19 1034次