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腸結核的病因有哪些

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醫生主講實錄

腸結核是結核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性感染,常繼發于肺結核。近年因為人類免疫缺陷病毒感染率增高,免疫抑制劑的廣泛使用等原因,部分人群免疫力低下導致本病的發病有所增加。

90%以上的腸結核主要由人型結核分枝桿菌引起,多因患開放性肺結核或喉結核而吞下含菌痰液或常與開放性肺結核患者共餐,而忽視餐具消毒等被感染。

該菌為抗酸菌,很少受胃酸影響可順利進入腸道后,多在回盲部引起病變。這是因為含結核桿菌的腸內容物在回盲部停留較久,增加了局部粘膜的感染機會。該菌易侵犯淋巴組織而回盲部富有淋巴組織。少數因飲用未經消毒的帶菌牛奶或乳制品而發生牛型結核分枝桿菌形成結核。

此外本病可由血行播散引起,見于粟粒性肺結核或由盆、腹腔內的結核病灶直接蔓延引起。

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