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房顫病人的直流電轉復治療如何實施

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醫生主講實錄

房顫病人直流電復律治療有一些準備工作及善后工作,房顫病人轉復前,具有電轉復適應癥的病人應正規抗凝三周,術前24小時行經食道超聲心動圖檢查,以除外左房內血栓。另外,口服轉復藥物一到兩周,以增加直流電復律的成功率,一般藥物選用胺碘酮,用來控制心室率的藥物,尤其是洋地黃類,至少要停用24小時。

轉復前24小時內血鉀在4.0到4.5毫摩爾每升,轉復中采用同步直流電復律,開始電量150到200焦耳。如果不能轉復則逐漸增加電量,如轉復成功需長期口服維持竇性心率藥物,并繼續抗凝治療四周,如轉復失敗,則安裝永久性方案,永久性房顫處理。

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