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腰椎管狹窄癥的典型表現

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醫生主講實錄

長期反復的下腰、骶、臀痛,單側或雙側,可向下肢放射。上腰椎神經受損時,疼痛放射至腹股溝、大腿前外側;下腰椎神經受損時,疼痛放射至大腿后側、小腿后外側及足部。神經血管性缺血可引起間歇性跛行。

部份病人可有排尿不暢、男性性功能障礙及會陰部感覺異常。檢查見下腰椎棘突旁有壓痛,腰部后伸時,因椎管內有效間隙減小而疼痛加劇,使腰部后伸受限。直腿抬高試驗可呈陽性,小腿外側及足背感覺異常,脛前肌、伸肌、趾伸肌肌力減弱,膝腱反射和跟腱反射異常,也有少數病人無明顯體征。

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