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• 多指并指畸形的治療

  當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的孩子不僅多指，并且多指與主指骨骼、皮膚相連部分或者全部連在一起，這就是多指并指同時(shí)發(fā)生。對(duì)于多指并指的同時(shí)發(fā)生的病人，其治療難度較單純多指的病人要相應(yīng)增大。對(duì)于多指合并并指的病人，治療時(shí)間盡可能在一歲以后，這時(shí)手指的神經(jīng)血管肌腱發(fā)育正常比較明確，術(shù)中容易辨認(rèn)，防止誤傷主旨的神經(jīng)供血管肌腱。

  

  01:30
  呂茂根 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-04 1949次

• 先天性手指并指畸形什么時(shí)候可以手術(shù)

  先天性的手指并指畸形有許多類(lèi)型，我們最常見(jiàn)的是單發(fā)的并指，也有綜合征型的并指，包括Apert綜合征、波蘭綜合征、交叉束帶型并指、交叉并指等等。如果是交叉并指手指疊到一塊以及發(fā)育不良，我們建議半歲就開(kāi)始治療。甚至如果特別嚴(yán)重的四個(gè)月就可以開(kāi)始治療，先把骨型的結(jié)構(gòu)分開(kāi)。如果是Apert綜合征或者是骨心并指，食指和拇指并到一起，我們也是建議在半歲以內(nèi)要進(jìn)行手術(shù)分離。如果只是簡(jiǎn)單的比較常見(jiàn)的三四指、四五指的一個(gè)并指，那么我們根據(jù)情況一般在十個(gè)月左右進(jìn)行分離，或者一歲左右進(jìn)行分離。因?yàn)橥七t分離，我們手的發(fā)育相對(duì)慢一些，那么這個(gè)時(shí)候我們分離后的疤痕它生長(zhǎng)速度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)慢于我們正常皮膚的生長(zhǎng)發(fā)育速度。那么如果說(shuō)太早分離，有可能疤痕的牽拉會(huì)導(dǎo)致分離的效果的丟失。我們六個(gè)月以內(nèi)把骨頭分開(kāi)來(lái)，這個(gè)成功率在骨頭上面植皮以及做皮萬(wàn)要高很多。所以我們建議嚴(yán)重的在六個(gè)月以內(nèi)，不是特別嚴(yán)重的常見(jiàn)的并指可以到十個(gè)月以后在治。因?yàn)槭畟€(gè)月以后更加穩(wěn)定，皮膚的效果更加穩(wěn)定，同時(shí)我們手的發(fā)育，抓握功能在一歲之內(nèi)就已經(jīng)完成，對(duì)捏功能是在一歲半到兩歲就發(fā)育完成。所以盡早手術(shù)，可以使我們手功能的發(fā)揮發(fā)育都會(huì)更好。所以在合適的年齡盡早進(jìn)行手術(shù)治療，是我們的一個(gè)目標(biāo)和指針。

  

  02:08
  譚為 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-05-31 11014次

• 并指畸形的治療
  先天性并指畸形通常需手術(shù)治療，手術(shù)矯正并指的目的在于建立滿意的形狀和避免手指繼發(fā)屈曲攣縮，雖然并指分離并不是十分復(fù)雜的手術(shù)，但常常因輕視治療原則和技術(shù)，而得不到應(yīng)有的效果。嬰幼兒手指過(guò)于短小給皮瓣設(shè)計(jì)、植皮及術(shù)后固定帶來(lái)困難，并且由于手的發(fā)育相對(duì)較快，術(shù)后的瘢痕將發(fā)生攣縮而不能適應(yīng)手的發(fā)育，尚需二次或多次手術(shù)修復(fù)，因此對(duì)功能影響不大，不明顯妨礙發(fā)育的并指不宜過(guò)早手術(shù)。反之對(duì)功能影響較大或明顯障礙發(fā)育的并指，如末節(jié)并指，手術(shù)時(shí)機(jī)可適當(dāng)提前，而對(duì)于并聯(lián)過(guò)于緊密，分指后造成關(guān)節(jié)囊的大片缺損，術(shù)后可能加重功能障礙的并指，多指并指應(yīng)分期手術(shù)較為安全。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  欒兆新 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 2193次

• 并指畸形的病理表現(xiàn)
  ?病理表現(xiàn)分為皮膚缺損、骨骼畸形和血管、神經(jīng)畸形。一、皮膚缺損，并指相鄰兩側(cè)的皮膚及皮下組織較正常為少，以手指基底部的指蹼?yún)^(qū)皮膚缺損最為明顯。二、骨骼畸形，輕型并指的指、掌骨及相應(yīng)的關(guān)節(jié)均正常。復(fù)雜性并指的骨骼畸形分為原發(fā)性骨畸形和繼發(fā)性骨畸形。（一）原發(fā)性骨畸形，表現(xiàn)為多樣性，有兩個(gè)并指間的骨融合、指骨或掌骨發(fā)育不良、指間關(guān)節(jié)融合或強(qiáng)直。（二）繼發(fā)性骨畸形，由指骨或掌骨畸形，引起靜力性或動(dòng)力性的力量影響，使骨的生長(zhǎng)受到限制。三、血管神經(jīng)的畸形，至今尚未了解其畸形的規(guī)律性，血管、神經(jīng)有時(shí)正常存在，有時(shí)畸形迷路分布或一側(cè)缺如，因此，在多手指并指時(shí)，不能一次分離多手指并指，以防血管畸形，造成分離手指的壞死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  欒兆新 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 1810次

• 什么是小兒并指畸形
  病情分析：小兒并指畸形是指小兒兩個(gè)或者兩個(gè)以上的手指部位軟組織或者是骨組織病理性的相連。在出生之后會(huì)明顯觀察到手部異常。這種情況下可以通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行治療，并且臨床治愈率相對(duì)較高。意見(jiàn)建議：建議孕婦在懷孕期間要定期進(jìn)行產(chǎn)檢，避免孩子出現(xiàn)先天性的疾病。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有臨床癥狀要及時(shí)接受治療，避免影響到小兒手部的正常功能發(fā)育。
  王林中 主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-07-17 1101次

• 并指畸形為什么需要植皮
  病情分析：多數(shù)是因?yàn)猷徑种腹靡粋?cè)皮膚，切開(kāi)后就會(huì)有一個(gè)手指皮膚缺損，所以缺損的皮膚需要植皮覆蓋好才可以愈合好。意見(jiàn)建議：具體情況建議病人最好是去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院手顯微外科門(mén)診醫(yī)生，換句話說(shuō)就是當(dāng)?shù)厥中g(shù)醫(yī)生術(shù)前會(huì)詳細(xì)告知病人或是家屬簡(jiǎn)單的手術(shù)步驟的，等你了解后就會(huì)讓你們簽字的。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-01-15 1901次

• 多指畸形的治療
  1.多指畸形的手術(shù)治療不僅要有明顯的美容效果，重要的是重建手部功能。多指的手術(shù)切除并不困難，但需根據(jù)多生手指的外形、位置、結(jié)構(gòu)以及和正常手指的關(guān)系，結(jié)合X線檢查進(jìn)行全面的考慮，決定多生手指切除的部位和方式。2.手術(shù)時(shí)機(jī)。對(duì)僅以狹長(zhǎng)的皮蒂與正常手指相連的贅生指，簡(jiǎn)單切除即可；對(duì)簡(jiǎn)單型多指，特別是尺側(cè)多
  紀(jì)泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 39次

• 肝癌的分型
  概述按組織起源可將肝癌分為以下組織學(xué)類(lèi)型:一，肝細(xì)胞肝癌：由肝細(xì)胞起源，最為多見(jiàn)，分化較好者，癌細(xì)胞異型性小，排列成巢狀，血管多；分化差者，癌細(xì)胞，異型性明顯，見(jiàn)瘤巨細(xì)胞和大小較一致的小癌細(xì)胞。二，膽管上皮癌：由肝內(nèi)膽管上皮起源，較為少見(jiàn)。癌細(xì)胞與膽管上皮細(xì)胞相似，常呈腺管狀排列，間質(zhì)較多。三，混合
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-06-22 1464次