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• 阻塞性黃疸的表現

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發現，它最主要的表現一個就是黃疸，一個就是出現陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因為他膽紅素從腸道內分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因為梗阻以后導致進入血液，出現全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術來確診，也就是說直接手術探查來確診。現在因為有腹腔鏡的技術，微創技術以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴重的情況，嚴重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發現是特別重要的，最重要的就是第一，會出現黃疸；第二，會出現陶土樣大便，通過這兩項，來做早期的判斷和篩查。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23371次

• 慢性阻塞性肺炎的治療

  慢性阻塞性肺炎的病人，首先第一要戒煙，這樣能及時改善患者的咳嗽、咳痰癥狀，可以促進肺功能的康復，可以應用支氣管擴張劑，比如短效的支氣管擴張劑，如沙丁胺醇、特布他林等，能及時有效地控制患者喘息的癥狀。可以應用長效的支氣管擴張劑，如舒利迭、噻托溴銨，信必可都保等，這類能有效地控制患者的病情，避免病情的進一步加重，可以應用祛痰類的藥物，使患者痰液稀釋，比如應用羧甲司坦，乙酰半胱氨酸這類的藥物，能促進痰液及時咳出，使阻塞性的肺炎病灶，能及時恢復。還有在抗感染治療的時候，也要針對患者的個體情況，進行一個個體化的抗感染治療，還有建議患者間斷的一個吸氧，每天建議吸氧超過15個小時以上，配合一個合理的鍛煉，充足的睡眠，營養的加強，這些都是慢性阻塞性肺炎，有效的治療手段。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-14 3312次

• 靜脈阻塞性水腫的特點
  靜脈阻塞性水腫常見于靜脈血栓形成血栓性靜脈炎，其診斷要點有：第一，上腔靜脈阻塞綜合征，水腫見于面頸上肢及上胸部，形成所謂的披肩狀水腫，患者頸靜脈怒張，前胸部淺表靜脈擴張血流方向向下，上肢靜脈壓顯著增高。第二，下腔靜脈阻塞綜合征，水腫的范圍與下腔靜脈阻塞的部位和水平有關，患者腹壁靜脈曲張，血流方向向上，下肢陰囊水腫，下肢靜脈壓升高，下肢靜脈瓣功能不全，見于下肢原有靜脈曲張的患者，水腫多在立位久時出現，夜間臥床時可減輕或消退，由于靜脈瘀血，局部可呈青紫，色素沉著，可合并濕疹和潰瘍。
  語音時長 1:13”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-10 2359次

• 靜脈阻塞性水腫包括哪些
  靜脈阻塞性水腫多見于腫瘤壓迫或轉移靜脈血栓形成，血栓性靜脈炎的情況常見的是靜脈阻塞性水腫有：1、上腔靜脈阻塞綜合征。上腔靜脈阻塞早期的癥狀是頭痛、眩暈和眼瞼水腫，發展下去是上腔靜脈，分部處，如頭頸、上肢及胸的上部靜脈擴張，本綜合征大多有肺癌淋巴癌等惡性腫瘤引起。2、下腔靜脈阻塞綜合征，特點是下肢水腫，其癥狀和體征與下腔靜脈阻塞的部位與水平相關，如果阻塞發生在靜脈的上段，如肝靜脈入口的上方，則出現明顯腹水，下肢水腫相對不明顯阻塞；如發生在向下將靜脈中段，靜脈入口的上方，則下肢水腫伴腰背部疼痛；阻塞如在下腔靜脈的下端，則水腫僅限于兩下肢。引起下腔靜脈阻塞的原因有腫瘤和腹腔包塊壓迫，盆腔炎癥和創傷波及下腔靜脈引起的血栓靜脈炎等。3、肢體靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎，可出現靜脈回流障礙，水腫、疼痛及壓痛，靜脈炎常有發熱，血栓形成很少有發熱，慢性靜脈功能不全，一般是指靜脈的慢性炎癥、靜脈曲張、靜脈的瓣膜功能不全和動靜脈瘺所致的靜脈血回流受阻或障礙，水腫是慢性靜脈功能不全的重要臨床表現之一，由于靜脈瘀血，局部可顯青紫色色素沉著，可以合并濕疹。
  語音時長 2:04”
  王天舒 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-04 3725次

• 阻塞性肺氣腫為什么水腫
  病情分析：阻塞性肺氣腫多見于慢性阻塞性肺疾病，以老年人多見，常有長期吸煙史，癥狀特點為慢性咳嗽、咳痰以及活動后氣促。意見建議：阻塞性肺氣腫病程長，隨病情發展，逐步會出現肺血管重構，隨后出現肺動脈高壓，最終累及右心，導致右心功能不全，即肺心病。由于肺動脈高壓，右心流出道受阻，下肢靜脈血液回流受阻，從而出現水腫等體循環淤血表現。
  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-03-24 1201次

• 慢性阻塞性肺疾病發作有什么特點
  病情分析：慢阻肺疾病發作的特點，是在慢性咳嗽咳痰的基礎上，出現一個癥狀的急性加重，在活動時會出現氣短，呼吸困難，喘息，胸悶和食欲減退等。查體可見桶狀胸，兩肺聽診呼吸音減弱，呼吸期延長，可聞及干濕性啰音。意見建議：建議在吸入支氣管擴張劑后行肺功能檢查，FEV1/FVC小于70%，可明確為持續氣流受限。病人往往因刺激性氣體的吸入，感染因素，氣道高反應等因素而急性發作。
  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-02-14 1403次

• 阻塞性黃疸
  阻塞性黃疸指的是膽道系統堵塞時膽汁的排泄受到阻礙，而使膽紅素返流到血液引起黃疸稱為阻塞性黃疸，梗阻部位可以在肝內，也可以在肝外。有完全性梗阻和不完全性梗阻。常見的病因有膽石癥、肝癌、膽管癌、胰癌、膽道蛔蟲病等。病因方面主要就是見于膽管結石、膽囊結石，另外也有可能會見于惡性疾病比如膽管癌，再就是胰頭癌
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-20 120次

• 紅喘型阻塞性肺氣腫的特點
  紅喘型阻塞性肺氣腫，其臨床特點為患者的肺氣腫病變較重，慢性支氣管炎病變較輕，多見于老年人。往往體質消瘦、氣促明顯，一般沒有發紺。患者往往取一些特殊體位，兩肩高聳，雙臂扶床，吹哨樣呼吸。X線胸片示肺透亮度明顯增高，肺紋理減少，而殘氣率明顯增高，通氣功能損害較輕。血細胞比容正常，而血氣分析檢查之多正常或
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 100次