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醫(yī)生主講實錄

脾膿腫常繼發(fā)于全身其他急性或慢性疾病,起病隱匿。除非膿腫引起脾包膜炎或脾周圍炎,才出現(xiàn)左上腹的定位癥狀。

脾膿腫早期沒有特殊表現(xiàn),大部分患者均有某種先驅(qū)感染史以后,才出現(xiàn)敗血癥,現(xiàn)在臨床表現(xiàn)有畏寒和發(fā)熱,大多數(shù)的患者均有畏寒發(fā)熱的表現(xiàn),體溫高達(dá)38到39度,或者是更高或者是激流熱,發(fā)熱和畏寒還是脾膿腫的前驅(qū)癥狀。

80%的患者,會有腹痛表現(xiàn)為左上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛,呼吸時疼痛加重,疼痛表示炎癥累及脾包膜或者是脾周圍炎。

約50%的患者左上腹可以觸及到腫大的脾臟,局部有壓痛、反跳痛、肌緊張。

血常規(guī)化驗,約有70%到90%的患者出現(xiàn)白細(xì)胞增高。血培養(yǎng),大約有70%的患者,是血培養(yǎng)陽性,孤立性的膿腫血培養(yǎng)陽性率僅僅為10%到15%。

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